Посев Candida spp. с подбором минимальной эффективной дозировки антимикотических препаратов
Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале дрожжеподобные грибы рода Candida (С. spp.), определить их количество и чувствительность к противогрибковым (антимикотическим) препаратам.
Синонимы русские
Бак. посев на грибковые инфекции (Candida spp.), посев на грибы рода кандида (Candida, кандидоз).
Синонимы английские
Fungal culture (Candida spp.).
Метод исследования
Микробиологический метод.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Кал, мазок из десневого кармана, мазок из зева (ротоглотки), мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок урогенитальный, мокроту, ногти, соскоб, среднюю порцию утренней мочи, эякулят.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.
- Исследование рекомендуется проводить до начала приема антимикотических препаратов.
- Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
- Мужчинам — не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.
Общая информация об исследовании
Грибковые инфекции (микозы) – обширная группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых дрожжевыми, плесневыми или диморфными грибами. Микозы можно разделить на поверхностные, при которых поражение ограничивается кожей и слизистыми оболочками (например, кандидозный стоматит), и глубокие (инвазивные), при которых могут поражаться практически любые внутренние органы, например легкие, головной мозг, клапаны сердца, почки, суставы.
Candida spp. попадет в организм половым, контактным путем, а также во время беременности и родов. В 30-40 % случаев кандидоз развивается вследствие половых контактов, однако чаще заболевание обусловлено эндогенной инфекцией, когда при воздействии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению баланса естественной микрофлоры, происходит бурное размножение этих грибов.
Candida обычно поражает слизистые оболочки или кожу. Чаще всего встречается кандидоз слизистой мочеполового тракта, который характеризуется жжением и зудом в половых органах, творожистыми белыми выделениями (налетом), болями при мочеиспускании и иногда появлением мелких пузырьков, эрозий и трещин. Вульвовагинальный кандидоз составляет 75 % всех случаев кандидоинфекции, как правило, это бессимптомное кандидоносительство. Возможно развитие кандидозного эндоцервицита, уретрита или цистита. При кандидозе ротовой полости (псевдомембранозном мукозите, молочнице) появляется белый налет на слизистой оболочке щек, задней стенке глотки и языке.
![](/800/600/http/prezentacii.org/upload/cloud/19/04/141594/images/screen14.jpg)
Золотым стандартом в выявлении Candida spp. является микробиологический метод – культивирование на питательных средах. Определение чувствительности выделенных микроорганизмов к противогрибковым (антимикотическим) препаратам используется главным образом при недостаточной эффективности лечения или при переходе от парентеральных противогрибковых препаратов одного класса на пероральные препараты другого класса (например, флуконазол) при необходимости длительного лечения кандидозной инфекции (например, при кандидозном менингите, эндокардите или остеомиелите).
В ходе бактериологического исследования анализируемый биоматериал вносят в специальную питательную среду. Следует отметить, что чувствительность бактериологического метода зависит от характера биоматериала, используемого для исследования. Так, например, выделить культуру гриба из крови, даже в случае диссеминированной инфекции, удается нечасто. Другой фактор, влияющий на точность результата теста, – это использование антимикотических препаратов до взятия биоматериала. Применение азолов, амфотерицина и эхинокандинов до взятия биоматериала на исследование может приводить к ложноотрицательному результату. Учитывая эти особенности, важно подчеркнуть, что отрицательный результат посева не всегда позволяет полностью исключить инвазивный микоз.
Для чего используется исследование?
- Для выявления кандидоза.
- Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами (бактериальном вагинозе, трихомониазе, генитальном герпесе, неспецифическом вагините и др.).
- Чтобы выбрать рациональную противогрибковую терапию и оценить ее эффективность.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на грибковую инфекцию, в том числе после антибактериальной терапии и при клинических признаках дисбактериоза кишечника (вздутии и боли в животе, жидком стуле).
- При выделениях из влагалища, сопровождающихся зудом.
- При противогрибковой терапии (для оценки эффективности лечения).
Что означают результаты?
Выявление Сandida spp. в биоматериале из стерильных в норме органов и тканей свидетельствует об этиологической роли этих грибов в развитии заболевания. Выделение Сandida spp. из нестерильных тканей (кожа, слизистые ротовой полости и половых путей) в количестве, не превышающем 10
При отрицательном результате (отсутствии роста) кандидоз маловероятен.
Причины положительного результата
- Кандидоз.
- Сочетание вагинального кандидоза с бактериальным вагинозом – если одновременно обнаруживается большое количество облигатно анаэробных бактерий и гарднерелл (>109 КОЕ/мл) при резком снижении концентрации или отсутствии лактобацилл.
Причина отрицательного результата – отсутствие кандидоза.
Что влияет на результат?
- Предшествующая противогрибковая терапия может приводить к ложноотрицательному результату.
- Характер биоматериала также следует учитывать при интерпретации положительного результата. Нестерильные среды (мокрота, моча) могут в норме содержать грибы, поэтому положительный результат исследования нестерильных сред не позволяет говорить о наличии инвазивного микоза. Так, Candida spp. являются условно-патогенной флорой дыхательных путей и могут быть выделены в культуре при посеве мокроты здоровых людей. С другой стороны, обнаружение грибов в стерильных средах (кровь, образец ткани), особенно у пациента с иммуносупрессией, – это всегда патологический признак, который указывает на наличие инвазивного микоза.
Важные замечания
- Бактериологический метод целесообразно дополнить другими лабораторными исследованиями, в первую очередь гистологическим исследованием.
Также рекомендуется
- Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Дисбактериоз кишечника
- Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)
- Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации
- Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Кто назначает исследование?
Гинеколог, уролог, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.
Литература
- Edwards J.E. Candida Species. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
- Genital candidiasis. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
- Прилепская В.Н. Клиника, диагностика и лечение вульвовагинального кандидоза (клиническая лекция) / В.Н. Прилепская // Гинекология. – 2002. – Т. 3, № 6. – С. 201–205.
- Тихомиров А.Л. Кандидозный вульвовагинит: взгляд на проблему / А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник // Гинекология. – 2005. – Т. 7, № 1. – С. 29–34.
- Яблучанский Н.И. Кандидоз / Н.И. Яблучанский // Medicus Amicus. Элетрон. журн. – 2004. – № 4.
- Шевяков М.А. Грибы рода Candida в кишечнике: клинические аспекты (обзор) / М.А. Шевяков, Е.Б. Авалуева, Н.В. Барышникова // Проблемы медицинской микологии. – 2007. – Т. 9, № 4. – С. 4–11.
- Guidelines for treatment of candidiasis / P.G. Pappas [et al.] // Clinical Infection Diseases. – 2004. – Vol. 38, N 2. – P. 161–189.
Клиновидная деформация позвонков – симптомы, причины, лечение
Лечением данного заболевания занимается невролог.
Записаться на приём
Поделиться:
Основной причиной развития нестабильности при врожденных аномалиях и застарелых повреждениях позвоночника является клиновидная деформация тел позвонков. Нарушение анатомического строения костей, составляющих спинной хребет, влечет за собой комплекс чувствительных и двигательных расстройств, вплоть до стеноза позвоночного канала. И только своевременная диагностика и грамотный комплексный подход к лечению позволяют значительно снизить болевой синдром и улучшить качество жизни пациентов.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 16 лет
Дата публикации: 17 Июля 2021 года
Дата проверки: 20 Января 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Содержание статьи
Причины клиновидной деформации
Симптомы клиновидной деформации
Классификация и степени клиновидности
Диагностика
К какому врачу обратиться
Мамаева Лидия Семеновна
Невролог • Рефлексотерапевт • Физиотерапевт • Гирудотерапевт стаж 48 летКоновалова Галина Николаевна
Невролог стаж 44 годаЛинкоров Юрий Анатольевич
Невролог стаж 42 годаЧарин Юрий Константинович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 34 годаКузнецова Елена Николаевна
Невролог стаж 32 годаДихнич Олег Анатольевич
Ортопед • Травматолог стаж 31 годГайдук Александр Александрович
Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 30 летБодань Станислав Михайлович
Ортопед • Травматолог стаж 27 летКученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 годаСамарин Олег Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 24 годаЯн Анжела Александровна
Невролог • Рефлексотерапевт стаж 23 годаКарева Татьяна Николаевна
Невролог стаж 22 годаТкаченко Максим Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 20 летИсмаилова Эльвира Тагировна
Невролог стаж 20 летАгумава Нино Мажараевна
Невролог стаж 19 летЛысикова Татьяна Геннадьевна
Невролог • Физиотерапевт стаж 19 летРепрынцева Светлана Николаевна
Невролог стаж 18 летБулацкий Сергей Олегович
Ортопед • Травматолог стаж 16 летШишкин Александр Вячеславович
Невролог • Мануальный терапевт стаж 13 летПивковский Дмитрий Игоревич
Ортопед • Травматолог стаж 11 летДорофеева Мария Сергеевна
Невролог стаж 11 летФилиппенко Антон Олегович
Невролог • Рефлексотерапевт стаж 11 летСтепанов Владимир Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 летТелеев Марат Султанбекович
Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 10 летШтанько Владислав Анатольевич
Ортопед • Травматолог стаж 9 летАмагова Тамила Магомедовна
Невролог стаж 9 летМиропольский Илья Андреевич
Невролог стаж 9 летСубхи Азиз Абдалаевич
Ортопед • Травматолог стаж 9 летСулейманов Курбан Аббас-Оглы
Невролог стаж 9 летАтамурадов Тойли Атамурадович
Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 8 летСатиева Марина Гаруновна
Невролог стаж 7 летАхмедов Казали Мурадович
Ортопед • Травматолог стаж 6 летСатторов Аббосхон Нодирович
Ортопед • Травматолог стаж 4 годаКак лечить клиновидную деформацию
Реабилитация
Последствия
Профилактика
Лечение и реабилитация пациентов с клиновидностью позвонков в ЦМРТ
U1 — Глава 3 — Степени и степени
Блок 1 — Степени и степени (глава 3) 1) В схеме модуля содержится все, что мне нужно знать для модульного теста.
Он включает ссылки на страницы учебников, видео и ресурсы веб-сайта. Глава 3 – Степени и показатели – Схема модуля
2) YouTube: Откройте для себя математику и естественные науки — Math 9 — Список воспроизведения
— совершенные квадраты и квадратные корни
9 и 11 сентября 2019 г. |
что такое мощность? / операции со степенями / законы экспоненты
13 сентября 2019 г. День 3: Что такое Power Note Package и вопросы HW дня 3 17 сентября. 19 Загадка о сломанной посудомоечной машине и День 4: степени 10 и экспонента 0 и вопросы HW дня 4 Пн, 23 сентября 2019 г. День профессионального развития – без школы или класса Вт 1 октября и четверг 3 октября 2019 г. Пн, 7 окт. и Пт, 11 окт. — Решение задач с показателями (гл. 3.4) пт 11 октября и вторник 15 октября Новая дата: Для получения дополнительной помощи см.: Веб-сайт |
сколько будет 10 в третьей степени
Ответ: Значение 10 в 3 степени rd т. е. 10 3 равно 1000 .
Что значит 10 в 3-й степени?
Ответ: Значение 10, возведенное в степень 3 rd , т. е. 10 3 равно 1000 .
Как еще можно выразить 10 в 3-й степени?
10 3 читается как «10 в третьей степени» или « 10 в кубе ». Это означает 10 • 10 • 10, или 1000. 8 2 читается как «8 во второй степени» или «8 в квадрате». Это означает 8 • 8 или 64.
Какое число равно 10 в отрицательной степени 3?
Ответ: 10 в отрицательной степени 3 равно 0,001 .
Как считать в 10-й степени?
10-я степень Определение
Возведение числа в 10-ю степень означает умножение этого числа само на себя в 10 раз . Например, 5 в 10-й степени будет равно 5*5*5*5*5*5*5*5*5*5= 9765625.
Как превратить 10 3 в десятичную дробь?
3,3333 — десятичная форма числа 10/3.
Какое число равно 10 в 10-й степени?
One | 10 0 | “ten to the zero” |
---|---|---|
ten million | 10 7 | “ten to the seven” |
hundred million | 10 8 | “ten to the eight” |
billion | 10 9 | “ten to the nine” |
ten billion | 10 10 | “ten to the ten |
Какой показатель степени числа 10?
Степень 10 равна числу 10, равному числу 10, умноженному на показатель степени. Таким образом, в развернутой форме степень числа 10 представляет собой 90 159 число 1, за которым следуют n нулей 90 160 , где n — показатель степени и больше 0; например, 10 6 записывается как 1 000 000.
Сколько будет 10 в степени 10 в степени 10?
Ответ: 10 в степени 10 можно представить как 10 10 = 10 × 10 × 10 × 10 × 10 × 10 × 10 × 10 × 10 × 10 = 10 000 000 000 .
Какой ответ на 5 2×10?
Как сказал Энди… ответ 25 .
Как умножить на 10 в степени?
Чтобы умножить на степень 10, просто переместите десятичную дробь вправо на такое же количество знаков, что и показатель степени или на количество нулей . Пример: Чтобы разделить на степень 10, просто переместите десятичную дробь влево на то же количество знаков, что и показатель степени или количество нулей.
Как записать 10 в степени 2?
Ответ: 10 в степени 2 можно выразить как 10 2 = 10 × 10 = 100 .
Как вычислить мощность минус?
Отрицательная экспонента переводит в число, обратное числу . Другими словами, a – n = 1/a n и 5 – 3 становится 1/5 3 = 1/125. Вот как отрицательные показатели превращают числа в дроби. Давайте возьмем другой пример, чтобы увидеть, как отрицательные показатели превращаются в дроби.
Чему равно 10 в отрицательной степени 1?
Name | Power | Number |
---|---|---|
one | 0 | 1 |
tenth | −1 | 0.1 |
hundredth | −2 | 0.01 |
тысячный | −3 | 0,001 |
Как разделить 10 на 3?
Ответ: 10 разделить на 3 как дробь 3 10 .
Как записать 10 3 в виде дроби?
Ответ: 10/3 в смешанной дроби равно 3 1/3 .
Как написать 3/10 в процентах?
Ответ: 3/10 можно записать как 30% в процентах.
Что такое 3 в степени 3?
Powers of 3 | Powers of 9 |
---|---|
33= 27 | 93=729 |
34=81 | 94=6561 |
35=243 | 95=59,049 |
36=729 | 96=531,441 |
В математике степень 3 — это число вида 3 n , где n — целое число , то есть результат возведения в степень с числом три в качестве основания и целым числом n в качестве показателя степени.
Сколько будет 8 в степени 3?
Ответ: 8 в степени 3 можно выразить как 8 3 = 8 × 8 × 8 = 512 .
Что такое 10% от суммы?
10 процентов означает одну десятую . Чтобы вычислить 10 процентов числа, просто разделите его на 10 или переместите десятичную точку на одно место влево. Например, 10 процентов от 230 — это 230, деленное на 10, или 23.
Что означает 1e?
Эквивалентен 1000000.0 .
Сколько стоит 1e 6?
Чтобы ввести этот номер | Use this metric affix | Use this E Notation |
---|---|---|
0.000001 | 1u (micro) | 1e-6 |
0.000000001 | 1n (nano) | 1e-9 |
0,000000000001 | 1P (PICO) | 1E-12 |
1000 | 1K (Kilo) | 1E3 |
Допустим, у меня есть 1e7. Я бы поставил 7 нулей после 1, чтобы стало 10 000 000 .
Какой ответ на 5 1×10?
Умножение предшествует сложению, поэтому вам нужно умножить одну упаковку картофеля фри на один напиток, а затем добавить это к одному гамбургеру. Таким образом, 5 + (1×10) = 15 .
Что означает Пемдас?
Помните, в седьмом классе вы обсуждали порядок операций на уроке математики, и учитель сказал вам броскую аббревиатуру «PEMDAS» ( круглые скобки, показатели степени, умножение, деление, сложение, вычитание ), чтобы помочь вам вспомнить? Запоминающиеся аббревиатуры — не единственный способ запомнить понятия.