что такое преждевременное созревание плаценты и чем оно грозит
Преждевременное созревание плаценты означает появление признаков зрелости плацентарной ткани раньше срока гестации, для которого подобные изменения являются физиологическими. Такое состояние никак не проявляется и обнаруживается на УЗИ-скрининге.
Преждевременное старение плаценты опасно тем, что ребенок недополучит питания и кислорода в достаточном объеме. Это может привести не только к задержке развития плода, внутриутробной гипоксии и преждевременным родам, но и к гибели ребенка.
Плаценту (от лат. Placenta – торт) еще называют детским местом, которое является связующим звеном между малышом и матерью. Именно этот временный орган обеспечивает доставку питания и кислорода плоду, а также защищает его от внешних воздействий.
Плацентарная ткань имеет губчатую структуру. Одной стороной она прилегает к маточной стенке, откуда получает кровь благодаря общим сосудам, другой соединяется с ребенком через пуповину.
Детское место исполняет роль барьера, предотвращающего смешение крови матери и плода. Через него к последнему поступает свежая кровь, обогащенная витаминами и минералами, по вене внутри пуповины.
Продукты метаболизма плода – мочевина, углекислый газ, креатинин – выводятся через 2 пуповинных артерии.
В плаценте синтезируются важные для беременной гормоны.
Как происходит развитие плаценты
Спустя неделю после овуляции плодное яйцо попадает в матку и внедряется в ее стенку за счет хориальной оболочки, которая буквально врастает в эндометрий путем растворения эпителиальных клеток. На участке прикрепления образуется хорион, который постепенно трансформируется в плаценту, и к 14-16 неделе этот процесс завершается. Но окончательную форму детское место приобретает лишь к 20 неделе.
До середины беременности молодая плацентарная ткань увеличивается и все больше расширяется, на поздних сроках только немного прибавляет в толщине.
Функциональность плаценты снижается вместе со сроком беременности. Она постепенно вырабатывает свой ресурс и стареет. Вначале ее оболочки принимают волнообразную форму, позже в плацентарной ткани возникают точечные вкрапления, состоящие из отложений кальциевых солей.
Дальше эти отложения увеличиваются, губчатость все более сглаживается, придавая плотность детскому месту, которое при этом истончается. Но все описанные процессы являются физиологическими до тех пор, пока совпадают по времени с общепринятыми нормативами.
Существует 4 степени зрелости плаценты, которые сменяют друг друга в определенные природой сроки. Если эти сроки соблюдаются, ребенку ничто не угрожает. В противном случае, при более быстром «угасании» плацентарной структуры речь идет о раннем старении. Наши врачи на дистанционной консультации подключат независимых врачей для предоставления второго мнения, составят список анализов, проанализируют причины.
Как стареет плацента: степени зрелости
Плацента при беременности созревает в 4 стадии, каждая из которых имеет свои отличительные УЗИ-признаки:
Степень зрелости плаценты |
Сроки, недель |
Особенности |
Нулевая |
До 30 |
Какие-либо включения отсутствуют, плацентарная ткань однородная, имеет тенденцию к росту массы и объема |
Первая |
30-34 |
Есть небольшое количество эхогенных включений за счет уплотнения стромы, легкая волнистость хориальной пластины. Рост детского места прекращается |
Вторая |
35-39 |
Волнистость хориальной мембраны более выражена, отмечается фрагментарное истончение плацентарной ткани, ее структура становится более плотной, появляются отложения кальция |
Третья |
37 и больше |
3 степень зрелости плаценты проявляется извилистостью хориальной пластины. Гладкая прежде структура становится дольчатой и выглядит как скопление круглых долек с разрежением в середине Кальциевые отложения хорошо заметны. Величина и обменная площадь плацентарной ткани уменьшены |
Что значит старая плацента
О преждевременном созревании плацентарной ткани можно говорить, если:
- признаки 1-й степени зрелости возникают до 27 недели;
- признаки зрелости плаценты 2 степени проявляются до 32 недели;
- третья степень зрелости плаценты фиксируется до 36 недели.
Подобное развитие событий говорит о высоком риске появления функционального дефицита плацентарной ткани и декомпенсации адаптивных возможностей системы «женщина-ребенок».
Внимание! В норме 3-я степень зрелости детского места отмечается почти перед самыми родами, в последние недели, а иногда и дни до начала родовой деятельности.
Раннее старение плаценты при беременности: причины
Преждевременно стареть плацентарная структура начинает в силу разных причин, которые способны привести к усиленной работе комплекса «женщина-ребенок». Запустить механизм раннего старения могут внешние и внутренние факторы, обусловленные патологическим протеканием беременности.
Почему рано стареет плацента:
- беременная страдает общими болезнями – например, сахарным диабетом, гипертонией, нарушением функции щитовидной железы и почек. Причина старения заключается в изменении микроциркуляции и повышенной нагрузке на ослабленные органы;
- у женщины есть урогенитальные инфекции из категории ИППП – хламидиоз, уреаплазмоз, герпес или микоплазмоз;
- мать перенесла во время беременности вирусное заболевание – краснуху, простуду, грипп;
- из-за гестоза, протекающего длительно. При кратковременном гестозе детскому месту ничего не грозит, так как нормальное кровоснабжение плода поддерживается благодаря компенсаторным ресурсам организма. Если токсикоз длится долго, начинается ускоренный рост плацентарной ткани, поэтому она созревает и стареет быстрее;
- имеется изосерологический конфликт матери и плода, имеющих противоположный резус-фактор. В частности, ребенок с гемолитической болезнью, возникшей вследствие АВ0 или Rh-несовместимости, требует повышенного поступления питательных веществ и кислорода. В итоге нагрузка на плацентарную ткань растет, отчего она быстрее становится старой.
В силах самой женщины оградить себя от многих факторов, чреватых проблемами с детским местом: отказаться от употребления алкоголя, курения и быть особенно внимательными при приеме лекарств. При возникновении вопросов, свяжитесь с нашими врачами. Они на дистанционной консультации подберут аналоги препаратам, будут на связи в любое время суток.
Факторы риска
Старение плаценты при беременности происходит быстрее под влиянием радиационных, химических, температурных воздействий в быту и на производстве. Вероятность подобного последствия повышают такие факторы, как:
- наличие вредных привычек – курение, прием психоактивных веществ;
- избыток/недостаток массы тела;
- гиподинамия;
- несбалансированное, скудное питание.
Внимание! Раннее старение плаценты чаще встречается при многоплодной беременности и гормональных сбоях.
Последствия
Преждевременное старение плаценты само по себе не опасно для матери и ребенка. Оно становится угрозой, если состояние плода при этом ухудшается. Важно понимать, что поводом для беспокойства являются действительно серьезные отклонения «возраста» плацентарной ткани, поскольку этот орган способен полноценно функционировать даже при частичном повреждении или отслоении.
Бить тревогу следует в случае явного отставания плода в развитии. Чтобы его не пропустить, надо периодически делать внеплановые УЗИ.
Пример из практики:
УЗИ на сроке 29 недель показало признаки раннего созревания плаценты. Женщина сдала кровь на коагулограмму и тромбоциты, по результатам обследования назначен Курантил. Допплерометрия отклонений не обнаружила. Врач рекомендовал сделать повторное УЗИ через месяц и уверил, что осложнения маловероятны.
Симптомы страдания ребенка следующие:
- задержка развития;
- расстройство плацентарного кровообращения;
- признаки резус-конфликта;
- стойкая гипертоническая болезнь матери;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации у беременной женщины.
Указанные симптомы являются показанием для врачебного вмешательства с возможной госпитализацией, вплоть до срочных родов.
Если признаки раннего старения плаценты возникают на 22-26 неделе беременности, то вероятность существенной задержки развития и внутриутробной гипоксии плода весьма велика.
При ранней манифестации патологии, сопровождающейся дистрофическими и склеротическими изменениями, часто отмечается досрочное отхождение вод и отслоение плаценты, а также преждевременные роды.
Внимание! В тяжелых случаях не исключена внутриутробная гибель ребенка.
Лечение
При обнаружении раннего старения плацентарной ткани на любом сроке лечат, прежде всего, основную патологию, независимо от ее типа. Для этого применяются препараты самых разных лекарственных групп, включая антибиотики, иммуномодуляторы, стероиды, сердечные средства.
Специфическая терапия направлена на улучшение кровоснабжения плода. С такой задачей справляются антитромботические, сосудорасширяющие препараты, аминокислотные комплексы, гепатопротекторы.
Большое значение имеют немедикаментозные методы – дозированные физические нагрузки, сбалансированное питание, оптимальный режим труда и отдыха.
Пример из практики:
Женщине на 36.2 неделе беременности поставили диагноз «преждевременное старение плаценты 2 степени». Толщина плацентарной ткани 32 мм, множественные перцификаты. Развитие плода соответствует сроку гестации, кровоток не нарушен, есть однократное обвитие пуповиной в области шеи. Предположительно, перцификаты и обвитие – следствие перенесенного ОРВИ, что на таком сроке уже не представляет опасности. На ребенке это не отразилось, поскольку кровоток и все параметры в норме.
Частые вопросы
Какие препараты используются для лечения?
+
В стандартную схему терапии входят спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) для снижения сократимости матки, средства для улучшения микроциркуляции (Курантил, Актовегин), витаминные комплексы. При подозрении на гипоксию плода женщине могут назначаться кислородные коктейли.
Каковы показания для экстренного родоразрешения?
+
Отсутствие эффективности проводимого лечения и наличие отрицательной динамики состояния у малыша.
Сколько недель беременности считается безопасным сроком для проведения срочных родов?
+
31-33 недели. Показанием может быть критическое нарушение пуповинного кровотока, КТГ-признаки кислородного голодания плода, остановка его роста, резкое падение объема амниотических вод, а также наличие иных угрожающих здоровью ребенка состояний.
Правда ли, что старая плацента может спровоцировать замирание беременности?
+
Да, при созревании до 25 недель.
Какие анализы назначаются для подтверждения диагноза?
+
Анализ крови на трофобластический β-глобулин, плацентарный лактоген. Если уровень этих белков не снижен, значит, плацента функционирует нормально. Однако эти исследования не относятся к специфическим и не являются значимыми диагностическими критериями.
Каковы основные УЗИ-признаки старой плаценты?
+
В первую очередь, это ее утолщение больше 35 мм, появление кальциевых отложений, усиленная волнистость хориальной пластины.
Заключение эксперта
Преждевременное старение плаценты требует строго индивидуального подхода, с учетом основного заболевания. При условии своевременного выявления и адекватного лечения патологии риск фетоплацентарной недостаточности удается снизить и продлить беременность до безопасных для рождения малыша сроков.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог
Стаж 38 лет
Консультаций 1816
Статей 46
Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).
- 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
- 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
- 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
- 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
- 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
- 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
- 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)
32 мощность Таблица
Вы ищете больше числовых диаграмм, используйте этот калькулятор
- Power Table Generator
- Калькулятор мощности
Установите флажок, чтобы преобразовать экспоненциальный результат в число. Число Поднятый силой Равно
- 32 1 = 32
- 32 2 = 1024
- 32 3 = 32768
- 32 4 = 1048576
- 32 5 = 33554432
- 32 6 = 1073741824
- 32 7 = 34359738368
- 32 8 = 1099511627776
- 32 9 = 35184372088832
- 32 10 = 1125899
2624 - 32 11 = 36028797018963970
- 32 12 = 1152921504606847000
- 32 13 = 36893488147419103000
- 32 14 = 1.1805916207174113e+21
- 32 15 = 3.777893186295716e+22
- 32 16 = 1.2089258196146292e+24
- 32 17 = 3.8685626227668134e+25
- 32 18 = 1. 2379400392853803e+27
- 32 19 = 3.961408125713217e+28
- 32 20 = 1.2676506002282294e+30
11 to 20
- 32 21 = 4.056481920730334e+31
- 32 22 = 1.298074214633707e+33
- 32 23 = 4.153837486827862e+34
- 32 24 = 1.329227995784916e+36
- 32 25 = 4.253529586511731e+37
- 32 26 = 1.361129467683754e+39
- 32 27 = 4.3556142965880123e+40
- 32 28 = 1.3937965744e+42
- 32 29 = 4.46014
- 06125e+43
- 32 30 = 1.42724769270596e+45
21 to 30
- 32 31 = 4.567192616659072e+46
- 32 32 = 1.461501637330903 e+48
- 32 33 = 4.6768052394588893e+49
- 32 34 = 1. 4965776766268446e+51
- 32 35 = 4.78
65205903e+52 - 32 36 = 1.532495540865889e+54
- 32 37 = 4.57307708443e+55
- 32 38 = 1.5692754338466702e+57
- 32 39 = 5.021681388309345e+58
- 32 40 = 1.6069380442589903e+60
- 32 41 = 5.142201741628769e+61
- 32 42 = 1.645504557321206e+63
- 32 43 = 5.2656145834278593e+64
- 32 44 = 1.684996666696915e+66
- 32 45 = 5.391989333430128e+67
- 32 46 = 1.725436586697641e+69
- 32 47 = 5.521397077432451e+70
- 32 48 = 1.7668470647783843e+72
- 32 49 = 5.65391060729083e+73
- 32 50 = 1.8092513943330656e+75
41 to 50
- 32 51 = 5. 78960446186581e+76
- 32 52 = 1.8526734277970591e+78
- 32 53 = 5.928554968950589e+79
- 32 54 = 1.8971375 1885e+81
- 32 55 = 6.070840288205404e+82
- 32 56 = 1.942668892225729e+84
- 32 57 = 6.216540455122333e +85
- 32 58 = 1.9892929456391466e+87
- 32 59 = 6.365737426045269e+88
- 32 60 = 2.037035976334486e+90
51 to 60
- 32 61 = 6.518515124270356e+91
- 32 62 = 2.0859248397665138e+93
- 32 63 = 6.674959487252844e+94
- 32 64 = 2.13598703592091e+96
- 32 65 = 6.835158514946912e+97
- 32 66 = 2.187250724783012e+99
- 32 67 = 6.999202319305638e+100
- 32 68 = 2. 2397447421778042e+102
- 32 69 = 7.167183174968974e+103
- 32 70 = 2.2934986159
- 5e+105
61 to 70
- 32 71 = 7.339195571168229e+106
- 32 72 = 2.3485425827738332e+108
- 32 73 = 7.515336264876266e+109
- 32 74 = 2.40447604052e+111
- 32 75 = 7.695704335233297e+112
- 32 76 = 2.462625387274655e+114
- 32 77 = 7.880401239278896e+115
- 32 78 = 2.5217283965692467e+117
- 32 79 = 8.069530869e+118
- 32 80 = 2.5822498780869086e+120
71 to 80
- 32 81 = 8.263199609878108e+121
- 32 82 = 2.6442238751609944e+123
- 32 83 = 8.461516400515182e+124
- 32 84 = 2. 7076852481648583e+126
- 32 85 = 8.664592794127546e+127
- 32 86 = 2.772669694120815e+129
- 32 87 = 8.872543021186608e+130
- 32 88 = 2.8392137667797144e+132
- 32 89 = 9.085484053695086e+133
- 32 90 = 2.
48971824276e+135
81 to 90
- 32 91 = 9.303535670983768e+136
- 32 92 = 2.977131414714806e+138
- 32 93 = 9.526820527087379e+139
- 32 94 = 3.048582568667961e+141
- 32 95 = 9.755464219737476e+142
- 32 96 = 3.1217485503159922e+144
- 32 97 = 9.989595361011175e+145
- 32 98 = 3.196670515523576e+ 147
- 32 99 = 1,0229345649675443E+149
- 32 100 = 3,2733896142E+150
91 to 100
BROWSE на номеры
. 982982982982.7
на номеров
E .1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 32″ Power Max® HD 1432 OHXE 38844 | Бензиновые снегоуборщики с электростартером | Домовладелец | Toro
В ПРОДАЖЕ
Рекомендуемая производителем розничная цена: 3 399,00 долларов США
Купить онлайн
Авторизованный дилер Toro
Домашний склад
Особенности
- Уборка коммерческих помещений. Сокращайте количество поездок по подъездной дорожке и убирайте больше снега быстрее благодаря очистке шириной 32 дюйма.
- Шаг вперед в высшую лигу. Опередите конкурентов благодаря функциям коммерческого класса, обеспечивающим дополнительную надежность.
- Power Up — Наслаждайтесь годами оптимальной работы и надежного использования 4-тактного двигателя Toro премиум-класса с верхним расположением клапанов объемом 420 куб.
- Precision Moves — Плавные, крутые повороты с гидроусилителем руля — это несложно.
Обзор 907:45
Справляйтесь с сильным снегопадом днем и ночью с помощью Power Max® HD 1432 OHXE. Держите пальцы в тепле с помощью грелки для рук и наслаждайтесь более ярким и широким обзором со светодиодной фарой. Убирайте больше снега быстрее с шириной расчистки 32 дюйма и бросайте его на расстояние до 60+ футов. Превзойдите конкурентов с помощью функций коммерческого класса для дополнительной прочности, таких как усиленная цельная рукоятка, снопы и сверхпрочные чугунные полозья. Наслаждайтесь годами оптимальной производительности и надежного использования с 4-тактным двигателем Toro премиум-класса с верхним расположением клапанов объемом 420 куб. с самоходным гидроусилителем руля.Наша система защиты от засорения позволяет вам двигаться вперед без перерыва, и вы можете спокойно отдыхать, зная, что Toro поддерживает этот продукт с 5-летней ограниченной гарантией и 1-летней коммерческой гарантией.Полагайтесь на это.
Размеры для хранения: 62″ x 33,5″ x 44,5″ (158 см» x 85 см x 113 см).
Выберите правильное топливо для своего снегоуборщика. Для достижения наилучших результатов запуска используйте топливо без этанола с октановым числом 87 или выше. Используйте свежее топливо не старше 30 дней, добавьте стабилизатор топлива, чтобы уменьшить проблемы с запуском. Не смешивайте масло с газом. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашими советами о топливе.
Функции 907:45
Коммерческая очистка
Совершайте меньше поездок по подъездной дорожке и убирайте больше снега быстрее с шириной очистки 32 дюйма.
Шаг в высшую лигу
Power Up
Наслаждайтесь годами оптимальной производительности и надежной работы с 4-тактным двигателем Toro премиум-класса с верхним расположением клапанов объемом 420 куб. см.
Precision Moves
Плавные и крутые повороты с гидроусилителем руля становятся проще простого.
Самоходный
Быстро и легко рассекает снег с полным контролем скорости, 6 скоростями вперед и 2 скоростями назад.
Легко справляйтесь с холодом
Работайте в холод днем и ночью со светодиодными фарами и грелками для рук.
Управление желобом
Быстрое изменение направления желоба и дефлектора одним плавным движением благодаря системе управления желобом Quick Stick®.
Не сворачивайте с курса
Сводит к минимуму засорение и направляет тяжелый снег из желоба обратно в шнек с помощью запатентованной системы предотвращения засорения Toro.
Характеристики 907:45
- Шнековая система
Система защиты от засорения (ACS), диаметр 14 дюймов / 36 см, коммерческий класс; срезные штифты не нужны - Управление желобом
Quick Stick® (поворот на 200˚), сталь, двойной дефлектор - Ширина очистки
Высота забора 32 дюйма (81 см), 21,5 дюйма (55 см) со стандартным отбойным молотком - Двигатель
Toro Premium 420cc OHV 4-тактный - Объем двигателя
420cc - Топливный бак
4,8 кварт (4,5 л) - Освещение
Стандартная светодиодная фара - Тип масла
5W-30 или 5W-30 синтетическое - Блокировка одной рукой
Стандарт - Скребок
Регулируемый - Сапоги
Чугун - Свеча зажигания Тип
Свеча зажигания Toro (деталь № 81-3250) - Скорости
6 Вперед. / 2 Откр. - Стартер
Электрический старт - Проекционное расстояние
До 60’+ (18,3 м)* - Шины
16 дюймов (41 см), глубокий выступ, направленный - Масса
310 фунтов. (141 кг) - Отказ от ответственности
*Емкость и дальность выброса зависят от условий.
**Информацию о гарантии можно получить у продавца.
Гарантия
Аксессуары
Чугунные полозья для тяжелых условий эксплуатации (номер по каталогу 38212)
Толщина 0,5 дюйма для максимального срока службы. Дополнительный груз спереди помогает преодолевать глубокие снежные кучи. салазки (деталь № 120-3098-03) и крепежные детали)
Чугунные полозья для тяжелых условий эксплуатации (номер по каталогу 125-1104)
Толщина 0,5 дюйма обеспечивает максимальный срок службы. Дополнительный вес на передней части помогает преодолевать глубокие кучи снега. Двусторонний для увеличения срока службы в два раза (включает 2 полозья (деталь № 120-3098-03) и крепеж)
Цепи противоскольжения 16 дюймов (деталь № 38215)
Обеспечивают дополнительное сцепление с дорогой и предотвращают проскальзывание ведущих колес в условиях сильного снега и снега.
31 to 40