Russian Technological Journal
Том 11, № 1 (2023)
Скачать выпуск PDF | PDF (English)
ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ. ИНФОРМАТИКА. ПРОБЛЕМЫ ИНФОРМАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
Разработка компонента управления данными программы учебной дисциплины для информационной системы управления образовательной средой
Ю. В. Старичкова, И. Е. Рогов, В. С. Томашевская
Проведен анализ связей программ учебных дисциплин и ключевых сущностей учебного процесса. Рассмотрены функциональные возможности модуля собственной разработки программ учебных дисциплин для внедрения в РТУ МИРЭА, направленные на обеспечение взаимосвязи, прозрачности и доступности связей между параметрами учебной дисциплины и ее разделами.
PDF (Rus) | PDF (Eng)
7-17 73
Аннотация
Цели. Потребность в применении методов и моделей поддержки учебного процесса в образовательных организациях высшего образования, в т.ч. формирования и управления программами учебных дисциплин (ПУД), определяется растущей необходимостью активного внедрения средств автоматизации, включая комплексные информационные системы. Это вызвано наличием нормативно-правовых и социальных факторов, приводящих, с одной стороны, к существенному увеличению объемов и категорий информации, циркулирующей в рамках бизнес-процессов образовательной организации, а с другой стороны, к расширению требований, предъявляемых к обеспечению защиты информации, ее хранению и передаче. В 2018–2019 гг. Правительством Российской Федерации утверждены национальные проекты «Цифровая экономика» и «Образование» (в т.

Результаты. Проведен анализ связей ПУД и ключевых сущностей учебного процесса. Рассмотрены функциональные возможности модуля собственной разработки ПУД для внедрения в РТУ МИРЭА, направленные на обеспечение взаимосвязи, прозрачности и доступности связей между параметрами учебной дисциплины и ее разделами.
Выводы. Введение модуля ПУД позволит уменьшить временны́е затраты на разработку программы путем предоставления универсальных шаблонов учебных дисциплин, возможности автозаполнения их параметров, отслеживания текущего статуса ПУД, и повысит уровень информированности участников образовательного процесса.
РОБОТИЗИРОВАННЫЕ КОМПЛЕКСЫ И СИСТЕМЫ. ТЕХНОЛОГИИ ДИСТАНЦИОННОГО ЗОНДИРОВАНИЯ НЕРАЗРУШАЮЩЕГО КОНТРОЛЯ
Непрерывный генетический алгоритм в задаче захвата манипуляционным роботом объекта априорно неизвестной формы
А. Д. Воронков, С. А.K. Диане
- В работе рассмотрена возможность применения непрерывного генетического алгоритма в задаче захвата объекта априорно неизвестной формы с избеганием столкновений с другими объектами статической сцены.
- Представлен комплексный алгоритм анализа сцены и реализация непрерывного генетического алгоритма для решения задачи поиска целевого положения захватного устройства робота избыточной кинематики Kuka LBR iiwa 7 R800.
PDF (Rus) | PDF (Eng)
18-30 63
Аннотация
Цели. Задача взаимодействия манипуляционного робота с априорно неизвестными объектами рабочей области представляет большой интерес для научного сообщества и множества отраслей. Решение этой задачи позволит сократить время адаптации робота к новым средам и объектам в них. Один из главных этапов взаимодействия манипуляционного робота с объектами сцены – поиск целевого положения захватного устройства на основе бортовой сенсорной подсистемы – может быть осуществлен рядом методов. Методы, связанные с технологиями машинного обучения и самообучения, могут быть неподходящими для некоторых областей применения (например, во время аварийно-спасательных работ), когда требуется быстро осуществить поиск целевого положения захватного устройства для априорно неизвестного объекта, информации о котором нет в базе данных робота.
Методы. Использован эвристический алгоритм поиска – непрерывный генетический алгоритм. В комплексном алгоритме анализа сцены использованы классические методы обработки изображения. Использовано виртуальное моделирование для оценки эффективности алгоритма.
Результаты. В работе рассмотрена возможность применения непрерывного генетического алгоритма в задаче захвата объекта априорно неизвестной формы с избеганием столкновений с другими объектами статической сцены. Представлен комплексный алгоритм анализа сцены и реализация непрерывного генетического алгоритма для решения задачи поиска целевого положения захватного устройства робота избыточной кинематики Kuka LBR iiwa 7 R800.

Выводы. Проведенное исследование позволяет утверждать, что непрерывный генетический алгоритм достаточно эффективен в задачах поиска целевого положения захватного устройства манипуляционного робота при условиях, когда статическая сцена представляет собой хаотично расположенные объекты разной формы.
СОВРЕМЕННЫЕ РАДИОТЕХНИЧЕСКИЕ И ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ
Пропускная способность гидроакустического канала связи
В. Е. Денисов
- Получено выражение для коэффициента передачи гидроакустического канала связи и новое выражение для спектрального уровня шумов моря, обусловленных волнением поверхности моря.
- На основе кусочно-линейной аппроксимации кривых спектральных уровней шумов турбулентности, судоходства, волнения моря и теплового шума моря определена спектральная плотность интенсивности шума моря.
- Получены зависимости пропускной способности гидроакустического канала от дальности связи, интенсивности передаваемого сигнала и состояния поверхности моря.
- Определены нижняя и верхняя частоты оптимального спектра передаваемого сигнала и оптимальный спектр.
- Исследована зависимость коэффициента использования полосы частот от интенсивности входного сигнала для разных значений дальности связи.
PDF (Rus) | PDF (Eng)
31-40 74
Аннотация
Цели. Пропускная способность является важной характеристикой любого канала связи, так как определяет предельную скорость передачи информации в нем. Основная цель работы – определение пропускной способности гидроакустического канала связи при ограничении на среднюю интенсивность передаваемого сигнала. Дополнительной задачей являлось определение оптимального спектра передаваемого сигнала и расчет граничных частот этого спектра. Была рассмотрена модель однолучевого канала, характерная для глубокого моря, когда приемник или передатчик расположены на достаточной глубине.
Методы. Использованы положения прикладной гидроакустики, теории случайных процессов и теории информации.

Выводы. Использование коэффициента затухания Франсуа – Гаррисона позволило связать пропускную способность канала с параметрами морской среды: температурой, соленостью, значением водородного показателя в иcследуемом районе. При заданной интенсивности входного сигнала пропускная способность существенно уменьшается с ростом дальности и усилением волнения моря. Показано, что с ростом расстояния ширина оптимального спектра уменьшается. Отмечается значительное влияние шума от волнения моря на форму оптимального спектра и значения его граничных частот. Было установлено, что возможны случаи увеличения коэффициента использования полосы частот ростом дальности при заданной интенсивности входного сигнала.
Оптимальный прием многопозиционных сигналов М-ФМ и М-КАМ с некогерентной обработкой гармонической помехи
Г. В. Куликов,
Ч. Т. До,
А. А. Лелюх,
В. З. Нгуен
- Выполнен синтез и анализ оптимального алгоритма приема многопозиционных сигналов с фазовой и квадратурной амплитудной модуляцией с некогерентной обработкой гармонической помехи.
- Показано, что кроме вычисления корреляционных интегралов в приемнике необходимо формировать весовые коэффициенты, величина которых зависит от степени корреляции помехового колебания, выделенного из принимаемой смеси, с копией помехи, хранящейся в приемнике.
- Получены зависимости вероятности битовой ошибки от отношения сигнал/шум, расстройки помехи и неточности установки частоты и уровня копии помехи в приемнике.
- Показано, что выигрыш в помехоустойчивости приема тем выше, чем больше интенсивность гармонической помехи.
PDF (Rus) | PDF (Eng)
41-50 45
Аннотация
Цели. Проведенный в работах многих исследователей анализ помехоустойчивости приема многопозиционных сигналов с фазовой (М-ФМ) и квадратурной амплитудной модуляцией (М-КАМ) показал, что качество приема дискретной информации существенно снижается при наличии кроме шумовой помехи еще и нефлуктуационных помех разных видов в канале радиосвязи. Одной из наиболее опасных является прицельная гармоническая помеха, поэтому разработка алгоритмов компенсации влияния такой помехи является актуальной задачей. Существуют различные методы борьбы с такого рода мешающими воздействиями, обладающие большей или меньшей эффективностью. Целью настоящей работы является синтез и анализ оптимального алгоритма приема многопозиционных сигналов М-ФМ и М-КАМ с некогерентной обработкой гармонической помехи.
Методы. Использованы методы статистической радиотехники, теории оптимального приема сигналов и компьютерное моделирование.
Результаты. Выполнен синтез и анализ оптимального алгоритма приема многопозиционных сигналов М-ФМ и М-КАМ с некогерентной обработкой гармонической помехи. Показано, что кроме вычисления корреляционных интегралов в приемнике необходимо формировать весовые коэффициенты, величина которых зависит от степени корреляции помехового колебания, выделенного из принимаемой смеси, с копией помехи, хранящейся в приемнике. Получены зависимости вероятности битовой ошибки от отношения сигнал/шум, расстройки помехи и неточности установки частоты и уровня копии помехи в приемнике. Показано, что выигрыш в помехоустойчивости приема тем выше, чем больше интенсивность гармонической помехи.
Выводы. Синтезированная схема приемника позволяет достаточно эффективно бороться с гармонической помехой. Эффективность ее работы зависит от расстройки гармонической помехи относительно центральной частоты спектра полезного сигнала. Схема некогерентной обработки гармонической помехи сохраняет работоспособность и при небольших (в пределах ±10%) неточностях установки частоты и уровня копии помехи в приемнике.
Анализ эффективности методов обеспечения надежности ретранслятора спутника связи
Т. Э. Гельфман,
А. П. Пирхавка,
В. О. Скрипачев
- Рассмотрено влияние различных методов резервирования устройств ретранслятора и применения более надежной элементной базы на показатели безотказности и долговечности.
- Представлена методика определения показателя долговечности – гамма-процентного ресурса – по построенным математическим моделям вероятности безотказной работы.
- Проведен сравнительный анализ мероприятий по увеличению гамма-процентного ресурса ретранслятора.
PDF (Rus) | PDF (Eng)
51–59 52
Аннотация
Цели. Повышение качества и долговечности работы спутниковых систем связи с момента начала их практического использования развивается в направлении увеличения надежности бортовых ретрансляторов. Это достигается применением методов резервирования и использованием элементной базы с меньшей интенсивностью отказов. Наряду с резервированием большие перспективы в этом плане открывает создание новых технологий и материалов. Весьма актуальной является проблема эффективного сочетания методов резервирования и способов уменьшения интенсивности отказов элементов. Испытания на долговечность сложных систем могут продолжаться несколько лет. Цель работы – анализ эффективности методов обеспечения надежности ретранслятора спутниковой связи на основании предложенной методики определения показателя долговечности по математической модели вероятности безотказной работы.
Методы. Для описания структуры сложной системы, в данном случае бортового ретранслятора системы спутниковой связи, используется логико-вероятностный метод, в котором зависимость показателей надежности системы от показателей надежности элементов формулируется в виде логической функции работоспособности. Эта функция дает возможность создавать различные математические модели надежности систем и построить их логические схемы надежности, в т. ч. для резервированных систем. Для сравнения различных систем применяются графоаналитические методы.
Результаты. Рассмотрено влияние различных методов резервирования устройств ретранслятора и применения более надежной элементной базы на показатели безотказности и долговечности. Представлена методика определения показателя долговечности – гамма-процентного ресурса – по построенным математическим моделям вероятности безотказной работы. Проведен сравнительный анализ мероприятий по увеличению гамма-процентного ресурса ретранслятора.
Выводы. Рассмотренная методика определения показателя долговечности по математической модели вероятности безотказной работы позволяет определить интервал времени, в пределах которого резервирование дает выигрыш по вероятности безотказной работы по сравнению с уменьшением интенсивности отказов элементов. Таким образом возможно обеспечить эффективное сочетание методов резервирования и способов уменьшения интенсивности отказов элементов.
МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ
Алгоритм поиска подкритических путей на сетевых графиках
М. А. Анфёров
- Разработан алгоритм поиска k‑кратчайших путей на ориентированных графах без контуров с отношением строгого порядка.
- С использованием теории групп на графах были определены абстрактные элементы – p‑контуры, между которыми была установлена многоуровневая структура отношений, позволившая реализовывать необходимый поиск путей.
- В рамках обоснования работоспособности построенного алгоритма доказана справедливость основных положений: во-первых, многоуровневая система отношений является исчерпывающей; во-вторых, не происходит потерь в окончательном решении в процессе работы алгоритма; в-третьих, пути, найденные в результате работы алгоритма, удовлетворяют основному требуемому соотношению между ними.
- Численно алгоритм реализован методом динамического программирования.
PDF (Rus) | PDF (Eng)
60-69 28
Аннотация
Цели. Информационная поддержка процессов планирования и управления проектами использует в качестве модели сетевые графики, помогающие в формировании структуры планируемых работ и расчете характеристик эффективности проекта. С целью оптимизации и выравнивания ресурсов, используемых в проектах, возникает необходимость нахождения на этих моделях не только критического пути максимальной взвешенной длины, но и ближайших к нему подкритических путей с меньшей по отношению к нему длиной. Цель работы – синтез и анализ алгоритма поиска k-кратчайших путей между вершинами входа и выхода сети, позволяющего идентифицировать вышеназванные подкритические пути.
Методы. Использованы положения теории графов и теории групп, а также метод динамического программирования.
Результаты. Разработан алгоритм поиска k-кратчайших путей на ориентированных графах без контуров с отношением строгого порядка. С использованием теории групп на графах были определены абстрактные элементы – p-контуры, между которыми была установлена многоуровневая структура отношений, позволившая реализовывать необходимый поиск путей. В рамках обоснования работоспособности построенного алгоритма доказана справедливость основных положений: во-первых, многоуровневая система отношений является исчерпывающей; во-вторых, не происходит потерь в окончательном решении в процессе работы алгоритма; в-третьих, пути, найденные в результате работы алгоритма, удовлетворяют основному требуемому соотношению между ними. Численно алгоритм реализован методом динамического программирования, который был расширен за счет использования дополнительного функционального соотношения, предполагающего наличие подоптимальных политик. Выводы. Проведенная серия вычислительных экспериментов подтвердила работоспособность и эффективность программно реализованного алгоритма. Выполненный анализ показал хорошие характеристики сходимости предложенного алгоритма в сравнении с алгоритмами данного класса, применяемыми к сетевым графикам. Это позволяет рекомендовать его к практическому использованию в информационных системах управления проектами.
ЭКОНОМИКА НАУКОЕМКИХ И ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ И ПРОИЗВОДСТВ. УПРАВЛЕНИЕ В ОРГАНИЗАЦИОННЫХ СИСТЕМАХ
Логико-семантическое определение цифрового двойника производственного процесса
А. В. Речкалов, А. В. Артюхов, Г. Г. Куликов
Обоснован подход к формированию метаструктуры цифрового двойника производственного процесса (ЦД ПП) на основе моделей производственных объектов и их связей, разработаны порядок и правила построения системной модели ЦД ПП, разработан подход к структурно-параметрической идентификации моделей ЦД с учетом логико-семантических ограничений.
PDF (Rus) | PDF (Eng)
70–80 20
Аннотация
Цели. В настоящее время активно развивается методология обобщения и представления знаний об исследуемых предметно-ориентированных областях (ПОО) на базе «модельной гипотезы» определения выделяемых объектов и их связей. Такие системные модели определяют знания о ПОО в любой информационной системе. Методы системной инженерии уже сегодня позволяют создавать информационные модели реальных объектов, дополненные виртуальными составляющими, и наоборот, модели виртуальных объектов, дополненные реальными составляющими. Так, например, наличие информационных моделей технологических и производственных объектов и их связей с реальным оборудованием позволит создавать и управлять реально-виртуальными производственными процессами (ПП) в соответствии с методологией Industry 4. В теоретическом аспекте в основе разработки системных моделей объектов и их связей в ПОО лежит проблема формального непротиворечивого описания (грамматического исчисления) функциональных закономерностей данного множества объектов и их связей.
Цель исследования – разработать подход и принципы методологии системного моделирования производственных объектов и их связей для замкнутого управления (прогнозирования, планирования, учета, регулирования и др.) в производственной среде машиностроительного предприятия в форме их цифровых двойников (ЦД).
Методы. Использованы базовые положения теории множеств, теории графов, и, в частности, положения теории категорий множеств, положения теории формальной логики, теории управления. Применены методы теории системной инженерии, методы организации и управления машиностроительным производством.
Результаты. Обоснован подход к формированию метаструктуры цифрового двойника производственного процесса (ЦД ПП) на основе моделей производственных объектов и их связей, разработаны порядок и правила построения системной модели ЦД ПП, разработан подход к структурно-параметрической идентификации моделей ЦД с учетом логико-семантических ограничений.
Выводы. Представлен пример идентификации базового множества объектов ЦД организации ПП на основе логико-семантического анализа производственной деятельности и положений единых стандартов Единой системы технологической подготовки производства для машиностроительного производства как исследуемой предметной области, подтверждающий основные положения предлагаемой методологии построения ЦД ПП.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
ISSN 2782-3210 (Print)
ISSN 2500-316X (Online)
РТУ МИРЭА, МИРЭА — Российский технологический университет — Учёба.ру
Колледж экономических международных связей
Для выпускников 9 и 11 классов.
Высшее образование онлайн
Федеральный проект дистанционного образования.
Я б в нефтяники пошел!
Пройди тест, узнай свою будущую профессию и как её получить.
Технологии будущего
Вдохновитесь идеей стать крутым инженером, чтобы изменить мир
Студенческие проекты
Студенты МосПолитеха рассказывают о своих изобретениях
Химия и биотехнологии в РТУ МИРЭА
120 лет опыта подготовки
Международный колледж искусств и коммуникаций
МКИК — современный колледж
Английский язык
Совместно с экспертами Wall Street English мы решили рассказать об английском языке так, чтобы его захотелось выучить.
15 правил безопасного поведения в интернете
Простые, но важные правила безопасного поведения в Сети.
Олимпиады для школьников
Перечень, календарь, уровни, льготы.
Первый экономический
Рассказываем о том, чем живёт и как устроен РЭУ имени Г.В. Плеханова.
Билет в Голландию
Участвуй в конкурсе и выиграй поездку в Голландию на обучение в одной из летних школ Университета Радбауд.
Цифровые герои
Они создают интернет-сервисы, социальные сети, игры и приложения, которыми ежедневно пользуются миллионы людей во всём мире.
Работа будущего
Как новые технологии, научные открытия и инновации изменят ландшафт на рынке труда в ближайшие 20-30 лет
Профессии мечты
Совместно с центром онлайн-обучения Фоксфорд мы решили узнать у школьников, кем они мечтают стать и куда планируют поступать.
Экономическое образование
О том, что собой представляет современная экономика, и какие карьерные перспективы открываются перед будущими экономистами.
Гуманитарная сфера
Разговариваем с экспертами о важности гуманитарного образования и областях его применения на практике.
Молодые инженеры
Инженерные специальности становятся всё более востребованными и перспективными.
Табель о рангах
Что такое гражданская служба, кто такие госслужащие и какое образование является хорошим стартом для будущих чиновников.
Карьера в нефтехимии
Нефтехимия — это инновации, реальное производство продукции, которая есть в каждом доме.
Даниэль Миреа | Regents College
Papers
Проблемы лечения травм
Neuroaffective-CBT. com, 2022
Исследования показывают, что примерно 25% людей, которые испытали серьезную травму,… больше Исследования показывают, что примерно 25% людей, перенесших серьезную травму, у которых развиваются симптомы посттравматического стрессового расстройства или посттравматического стрессового расстройства, как оставшиеся до 75% справляются со своими посттравматическими симптомами, чтобы не развиться хроническое посттравматическое стрессовое расстройство?
Trauma treatment challenges (and solutions) by Daniel Mirea
Сохранить в библиотеке Скачать EditCompare Citation Rank
Читатели Связанные статьи УпоминанияView Impact
друг !
Основы нейроаффективной когнитивно-поведенческой терапии
В этой брошюре рассказывается об эффективном вмешательстве в регуляцию эмоций, которое лежит в основе… подробнее В этой брошюре рассказывается об эффективном вмешательстве в регуляцию эмоций, которое лежит в основе нейроаффективной КПТ ( NA-КПТ):
https://neuroaffectivecbt. com/2018/10/19/the-underlayers-of-neuroaffective-cbt/
Сохранить в библиотеку Скачать с COVID-19 (CBT Self-Help for COVID-19 Anxiety
www.neuroaffectivecbt.com, 2020
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что нынешняя самоизоляция может быть как благословением, так и проклятием, поскольку она… больше Факты указывают на то, что нынешняя самоизоляция может быть как благословением, так и проклятием, поскольку она явно поможет нам справиться с COVID-19.но в то же время это может принести с собой ряд проблем, в том числе, как проводить время дома таким образом, чтобы улучшить наше настроение и не усиливать чувство страха, грусти, гнева, изоляции и отсутствия цели.
КПТ как метод направлен на повышение самоэффективности и, следовательно, может предоставить ряд хорошо изученных технологий, которые могут помочь людям в домашних условиях.
Сохранить в библиотеке Скачать РедактироватьСравнить Рейтинг цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияView Impact
Основы NeuroAffective-CBT by Mirea, D.
NeuroAffective-CBT, 2018
Несколько основных механизмов лежат в основе NA-CBT, и каждый модуль лечения привлекает определенный набор … подробнее Несколько основных механизмов лежат в основе NA-CBT и каждый терапевтический модуль привлекает определенный набор навыков, ни один из которых не является более важным, чем навык создания терапевтического альянса. Я ввел термин «эмпатическая ментализация», чтобы подчеркнуть искусную способность терапевта устанавливать контакт со своим клиентом таким образом, который позволил бы терапевту не просто слышать и понимать на префронтальном уровне уязвимые места пациента, но вместо этого позволить себе, почувствовать его уязвимость. боль клиента таким образом, чтобы помочь клиенту почувствовать ее.
Сохранить в библиотеку Загрузить РедактироватьСравнить Рейтинг цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияПросмотреть влияние
Нейроаффективная когнитивно-поведенческая терапия для клинического перфекционизма, 08. 05.2018
Является ли перфекционизм нарушителем сделки, 8? люди считают, что высокие стандарты — это хорошо, но иногда это просто «часть … more Большинство людей считают, что высокие стандарты — это хорошо, но иногда это просто «часть сюжета» или, другими словами, часть сложной ловушки под названием «перфекционизм». Стремление к совершенству может указывать на то, что вы обладаете твердой трудовой этикой, силой и амбициями. Но если и когда достижение успеха (в любой области) неизменно связано с ценностью, самоуважением и уважением, мы рискуем попасть в ловушку «перфекционизма». Высокие стандарты действительно могут подтолкнуть человека к пиковому уровню его потенциала. Например, это очень характерно для профессиональных спортсменов или музыкантов, которые долго и усердно тренируются, чтобы достичь совершенства в своем виде спорта или искусстве. Однако клинический перфекционизм может развиться, когда человек считает, что его/ее ценность, ценность и оценка другими однозначно зависят от постоянного достижения успеха и никогда не проваливания задачи. Параллельно с этим устанавливаются настолько высокие стандарты, что их часто невозможно выполнить или выполнить с большим трудом.
Сохранить в библиотеку Загрузить РедактироватьСравнить Рейтинг цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияПросмотреть влияние движения глаз или постукивание руками как несколько неортодоксальные… далее Было бы справедливо описать движения глаз из стороны в сторону или постукивание руками как несколько неортодоксальные упражнения для традиционного психотерапевта, и поэтому неудивительно, что двусторонняя стимуляция стал предметом многих дискуссий и исследований. Что еще хуже, доказательства не всегда были благоприятными.
Сохранить в библиотеку Загрузить РедактироватьСравнить Рейтинг цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияПросмотреть влияние психопатология в целом – это отсутствие психологической гибкости… подробнее Одной из проблем, связанных с тревогой и психопатологией в целом, является отсутствие психологической гибкости, что без исключения приводит к плохим навыкам тренировки внимания. постыдные мысли проникают в наше сознание, наше внимание буквально захвачено этими мыслями, и мы начинаем заниматься ими.Например, в случае клинического перфекционизма, когда нас просят подготовить важный бизнес-отчет, мы склонны беспокоиться о языке, опечатки, формат и т. д., даже после того, как мы отправим нашу работу, мы можем продолжить Сожалеем об этом или о предполагаемых негативных отзывах, которые мы могли получить в результате некачественной работы. Конечно, все это ложные прогнозы на будущее или даже катастрофические предсказания (например, мне конец, на этот раз я потеряю работу на 100%). Когда эти негативные мысли (предсказания и т. д.) приходят нам в голову, наше внимание на 100% направлено на содержание таких мыслей, что вызывает у нас чувство угрозы. Это означает, что наш мозг (и тело) начинает верить, что мы находимся под угрозой, и реагирует, запуская вегетативную нервную систему (симпатический ответ), что проявляется рядом физиологических симптомов тревоги (учащенное сердцебиение, потливость и т.
). Таким образом, «воображаемые угрозы» начинают «ощущаться» реальными. Со временем и с большой практикой такие негативные мысли начинают управлять нашим существованием и становятся все более и более правдоподобными. Другими словами, мы очень хорошо умеем волноваться.
Сохранить в библиотеке Загрузить РедактироватьСравнить Рейтинг цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияПросмотреть влияние
Взаимосвязь между процессом оценки и формулировками случая в когнитивно-поведенческой терапии
В этой статье описывается процесс оценки и формулирования случая в когнитивно-поведенческой терапии. Formulatio… more В этой статье описывается процесс оценки и формулирования случая в когнитивно-поведенческой терапии. Препараты необходимы для лечения КПТ, и основная роль процесса оценки состоит в том, чтобы понять все провоцирующие, поддерживающие и предрасполагающие механизмы, которые со временем поддерживают имеющиеся у пациентов проблемы. Формулировки случая также помогают терапевту принимать многие клинические решения, которые, вероятно, будут приниматься во время лечения, и, следовательно, результаты лечения напрямую связаны со способностью терапевта оценивать и формулировать.
Сохранить в библиотеке Загрузить РедактироватьСравнить Рейтинг цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияПросмотреть влияние
Необходимость действовать: кризис счастья среди нашей молодежи
Выдержки из конференции, посвященной эмоциональным потребностям нашей молодежи , в ответ на г… далее Выдержки из конференции, посвященной эмоциональным потребностям нашей молодежи, в ответ на растущее число молодых буйных спящих в Лондоне (2010)
Сохранить в библиотеку Загрузить EditCompare Citation Rank
Читатели Связанные статьи УпоминанияView Impact
Новое определение здравомыслия
Презентация конференции, посвященной брошенным и бездомным молодым людям в Лондоне и сер. .. more Презентация конференции о брошенных и бездомных молодых людях в Лондоне и модели обслуживания, предложенной Даниэлем Миреа.
Сохранить в библиотеку Скачать РедактироватьСравнить Уровень цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияView Impact
РОЛЬ СТЫДА В КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ КОНЦЕПТУАЛИЗАЦИИ КОМПЛЕКСНОЙ ПСИХОПАТОЛОГИИ: подход к изучению конкретного случая.
РОЛЬ СТЫДА В КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ КОНЦЕПТУАЛИЗАЦИИ СЛОЖНОЙ ПСИХОПАТОЛОГИИ: … more РОЛЬ СТЫДА В КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ КОНЦЕПТУАЛИЗАЦИИ СЛОЖНОЙ ПСИХОПАТОЛОГИИ: подход к изучению конкретного случая.
Сохранить в библиотеку Скачать РедактироватьСравнить Уровень цитирования
Читатели Статьи по теме УпоминанияПросмотр воздействия
Экзистенциальные взгляды на коучинг: CBC друг или враг экзистенциальному коучу
Обзор практики экзистенциального коучинга и когнитивно-поведенческого коучинга.
Сохранить в библиотеке Скачать РедактироватьСравнить Рейтинг цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияПросмотреть влияние
CBT Existential article by Mirea D0003
Readers Related Papers MentionsView Impact
Проблемы лечения травм
Neuroaffective-CBT.com, 2022
Исследования показывают, что приблизительно У 25% людей, перенесших серьезную травму, развиваются симптомы посттравматического стрессового расстройства или посттравматического стрессового расстройства. Как остальные 75% справляются со своими посттравматическими симптомами, чтобы не развиться хроническое посттравматическое стрессовое расстройство?
Trauma treatment challenges (and solutions) by Daniel Mirea
Сохранить в библиотеке Скачать EditCompare Citation Rank
Читатели Связанные статьи УпоминанияView Impact
друг !
Основы нейроаффективной когнитивно-поведенческой терапии
В этой брошюре рассказывается об эффективном вмешательстве в регуляцию эмоций, которое лежит в основе. .. подробнее В этой брошюре рассказывается об эффективном вмешательстве в регуляцию эмоций, которое лежит в основе нейроаффективной КПТ ( NA-КПТ):
https://neuroaffectivecbt.com/2018/10/19/the-underlayers-of-neuroaffective-cbt/
Сохранить в библиотеку Скачать с COVID-19 (CBT Self-Help for COVID-19 Anxiety
www.neuroaffectivecbt.com, 2020
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что нынешняя самоизоляция может быть как благословением, так и проклятием, поскольку она… больше Факты указывают на то, что нынешняя самоизоляция может быть как благословением, так и проклятием, поскольку она явно поможет нам справиться с COVID-19.но в то же время это может принести с собой ряд проблем, в том числе, как проводить время дома таким образом, чтобы улучшить наше настроение и не усиливать чувство страха, грусти, гнева, изоляции и отсутствия цели.
КПТ как метод направлен на повышение самоэффективности и, следовательно, может предоставить ряд хорошо изученных технологий, которые могут помочь людям в домашних условиях.
Сохранить в библиотеке Скачать РедактироватьСравнить Рейтинг цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияView Impact
Основы NeuroAffective-CBT by Mirea, D.
NeuroAffective-CBT, 2018
Несколько основных механизмов лежат в основе NA-CBT, и каждый модуль лечения привлекает определенный набор … подробнее Несколько основных механизмов лежат в основе NA-CBT и каждый терапевтический модуль привлекает определенный набор навыков, ни один из которых не является более важным, чем навык создания терапевтического альянса. Я ввел термин «эмпатическая ментализация», чтобы подчеркнуть искусную способность терапевта устанавливать контакт со своим клиентом таким образом, который позволил бы терапевту не просто слышать и понимать на префронтальном уровне уязвимые места пациента, но вместо этого позволить себе, почувствовать его уязвимость. боль клиента таким образом, чтобы помочь клиенту почувствовать ее.
Сохранить в библиотеку Загрузить РедактироватьСравнить Рейтинг цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияПросмотреть влияние
Нейроаффективная когнитивно-поведенческая терапия для клинического перфекционизма, 08. 05.2018
Является ли перфекционизм нарушителем сделки, 8? люди считают, что высокие стандарты — это хорошо, но иногда это просто «часть … more Большинство людей считают, что высокие стандарты — это хорошо, но иногда это просто «часть сюжета» или, другими словами, часть сложной ловушки под названием «перфекционизм». Стремление к совершенству может указывать на то, что вы обладаете твердой трудовой этикой, силой и амбициями. Но если и когда достижение успеха (в любой области) неизменно связано с ценностью, самоуважением и уважением, мы рискуем попасть в ловушку «перфекционизма». Высокие стандарты действительно могут подтолкнуть человека к пиковому уровню его потенциала. Например, это очень характерно для профессиональных спортсменов или музыкантов, которые долго и усердно тренируются, чтобы достичь совершенства в своем виде спорта или искусстве. Однако клинический перфекционизм может развиться, когда человек считает, что его/ее ценность, ценность и оценка другими однозначно зависят от постоянного достижения успеха и никогда не проваливания задачи. Параллельно с этим устанавливаются настолько высокие стандарты, что их часто невозможно выполнить или выполнить с большим трудом.
Сохранить в библиотеку Загрузить РедактироватьСравнить Рейтинг цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияПросмотреть влияние движения глаз или постукивание руками как несколько неортодоксальные… далее Было бы справедливо описать движения глаз из стороны в сторону или постукивание руками как несколько неортодоксальные упражнения для традиционного психотерапевта, и поэтому неудивительно, что двусторонняя стимуляция стал предметом многих дискуссий и исследований. Что еще хуже, доказательства не всегда были благоприятными.
Сохранить в библиотеку Загрузить РедактироватьСравнить Рейтинг цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияПросмотреть влияние психопатология в целом – это отсутствие психологической гибкости… подробнее Одной из проблем, связанных с тревогой и психопатологией в целом, является отсутствие психологической гибкости, что без исключения приводит к плохим навыкам тренировки внимания. постыдные мысли проникают в наше сознание, наше внимание буквально захвачено этими мыслями, и мы начинаем заниматься ими.Например, в случае клинического перфекционизма, когда нас просят подготовить важный бизнес-отчет, мы склонны беспокоиться о языке, опечатки, формат и т. д., даже после того, как мы отправим нашу работу, мы можем продолжить Сожалеем об этом или о предполагаемых негативных отзывах, которые мы могли получить в результате некачественной работы. Конечно, все это ложные прогнозы на будущее или даже катастрофические предсказания (например, мне конец, на этот раз я потеряю работу на 100%). Когда эти негативные мысли (предсказания и т. д.) приходят нам в голову, наше внимание на 100% направлено на содержание таких мыслей, что вызывает у нас чувство угрозы. Это означает, что наш мозг (и тело) начинает верить, что мы находимся под угрозой, и реагирует, запуская вегетативную нервную систему (симпатический ответ), что проявляется рядом физиологических симптомов тревоги (учащенное сердцебиение, потливость и т.
). Таким образом, «воображаемые угрозы» начинают «ощущаться» реальными. Со временем и с большой практикой такие негативные мысли начинают управлять нашим существованием и становятся все более и более правдоподобными. Другими словами, мы очень хорошо умеем волноваться.
Сохранить в библиотеке Загрузить РедактироватьСравнить Рейтинг цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияПросмотреть влияние
Взаимосвязь между процессом оценки и формулировками случая в когнитивно-поведенческой терапии
В этой статье описывается процесс оценки и формулирования случая в когнитивно-поведенческой терапии. Formulatio… more В этой статье описывается процесс оценки и формулирования случая в когнитивно-поведенческой терапии. Препараты необходимы для лечения КПТ, и основная роль процесса оценки состоит в том, чтобы понять все провоцирующие, поддерживающие и предрасполагающие механизмы, которые со временем поддерживают имеющиеся у пациентов проблемы. Формулировки случая также помогают терапевту принимать многие клинические решения, которые, вероятно, будут приниматься во время лечения, и, следовательно, результаты лечения напрямую связаны со способностью терапевта оценивать и формулировать.
Сохранить в библиотеке Загрузить РедактироватьСравнить Рейтинг цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияПросмотреть влияние
Необходимость действовать: кризис счастья среди нашей молодежи
Выдержки из конференции, посвященной эмоциональным потребностям нашей молодежи , в ответ на г… далее Выдержки из конференции, посвященной эмоциональным потребностям нашей молодежи, в ответ на растущее число молодых буйных спящих в Лондоне (2010)
Сохранить в библиотеку Загрузить EditCompare Citation Rank
Читатели Связанные статьи УпоминанияView Impact
Новое определение здравомыслия
Презентация конференции, посвященной брошенным и бездомным молодым людям в Лондоне и сер. .. more Презентация конференции о брошенных и бездомных молодых людях в Лондоне и модели обслуживания, предложенной Даниэлем Миреа.
Сохранить в библиотеку Скачать РедактироватьСравнить Уровень цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияView Impact
РОЛЬ СТЫДА В КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ КОНЦЕПТУАЛИЗАЦИИ КОМПЛЕКСНОЙ ПСИХОПАТОЛОГИИ: подход к изучению конкретного случая.
РОЛЬ СТЫДА В КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ КОНЦЕПТУАЛИЗАЦИИ СЛОЖНОЙ ПСИХОПАТОЛОГИИ: … more РОЛЬ СТЫДА В КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ КОНЦЕПТУАЛИЗАЦИИ СЛОЖНОЙ ПСИХОПАТОЛОГИИ: подход к изучению конкретного случая.
Сохранить в библиотеку Скачать РедактироватьСравнить Уровень цитирования
Читатели Статьи по теме УпоминанияПросмотр воздействия
Экзистенциальные взгляды на коучинг: CBC друг или враг экзистенциальному коучу
Обзор практики экзистенциального коучинга и когнитивно-поведенческого коучинга.
Сохранить в библиотеке Скачать РедактироватьСравнить Рейтинг цитирования
Читатели Связанные статьи УпоминанияПросмотреть влияние
CBT Existential article by Mirea D0003
Читатели Связанные статьи УпоминанияView Impact
Проблемы лечения травм (и решения) Даниэля Миреа – Neuroaffective-CBT
«То, что случилось с вами, — не ваша вина, но ваше будущее — ваша ответственность»
Для онлайн обучение травмам с доктором Дональдом Мейхенбаумом или Даниэлем Миреа, пожалуйста, нажмите на эту ссылку
Тема «травмы» гораздо более противоречива, чем можно себе представить. Исследования, как правило, показывают, что примерно у 25% людей, переживших серьезную травму, развиваются симптомы посттравматического стрессового расстройства или посттравматического стрессового расстройства, но этот процент варьируется. В зависимости от характера травмы эти показатели будут выше, например, для тех, кто пережил изнасилование или сексуальное насилие, около 50% или ниже для других видов травмирующих событий, таких как, например, пожарный, борющийся с огнем. Интересный вопрос, вытекающий из этих данных, будет сосредоточен вокруг 25–50% людей, которые возобновляют свою обычную деятельность без симптомов после пугающего инцидента. Такой значительно высокий процент может свидетельствовать о том, что терапевтам предоставляется интересная возможность во время лечения, если и когда фокус терапии будет перенаправлен на ключевой аспект восстановления после травмы – УСТОЙЧИВОСТЬ. Доктор Мейхенбаум, один из пионеров когнитивно-поведенческой терапии, 9 лет.0349, также известный как Фрейд из CBT , десятилетиями говорил об этой области. Таким образом, закономерен вопрос, как до 75% людей справляются со своими посттравматическими симптомами, чтобы не развиться хроническое посттравматическое стрессовое расстройство? И если устойчивость является хотя бы одним из ответов, то что помогает улучшить устойчивость во время лечения?
Хотя согласованного определения того, что означает «устойчивость», не существует, ясно, что устойчивость может описывать способность человека приходить в себя перед лицом невзгод и, согласно д-ру Мейхенбауму, это также относится к внутренним ресурсам человека и внешним непосредственным сеть поддержки. Его выводы подкрепляются нейроаффективными исследованиями, которые описывают устойчивость как способность справляться с внешними проблемами, также называемую «экстероцепцией» или чувствительностью к внешним раздражителям, путем управления любыми возникающими внутренними изменениями, также известными как интероцепция или восприятие внутренних ощущений. Доктор Мейхенбаум утверждает, что симптомы травмы и поведение, порождающее устойчивость, могут сосуществовать. Данные не должны быть неверно истолкованы; Дело не в том, что у 75% не развиваются некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства, а в том, что жертвы демонстрируют способность прийти в норму и справиться с текущими проблемами, поскольку со временем симптомы могут исчезнуть. Более того, люди могут быть устойчивыми в одной области своей жизни и не быть устойчивыми в других. Как подчеркивает Бонанно (2022) в своей книге «Конец травмы», ключевой особенностью 75% пострадавших, но проявляющих устойчивое порождающее поведение, является то, что они развили устойчивое мышление, набор оптимизма и самоэффективности.
и иметь постоянную социальную поддержку (Дорожная карта Мейхенбаума по обеспечению устойчивости) .
С когнитивно-поведенческой точки зрения последствия для лечения значительны; хотя не существует волшебной палочки и кажется, что есть несколько способов развития устойчивости, эти результаты могут быть переведены в высокий уровень психологической гибкости и приспособляемости, хорошие навыки решения проблем и способность изучать и применять новые стратегии выживания, которые могли бы помочь. репетировать под давлением и в реальных экспериментах.
Характеристики травмы
Итак, если устойчивость является одним из компонентов, который может помочь почти 75% людей, подвергающихся разным уровням угрозы, не развить симптомы травмы, то как нам идентифицировать оставшиеся 25% ?
Когда дело доходит до ярлыка травмы, похожего на депрессию, кажется, что чрезмерное использование самого термина становится проблематичным. Ярлык «травма» обычно используется для описания ряда ситуаций и переживаний, которые могут не подпадать под это определение.
Травматический опыт можно определить по пяти основным характеристикам.
- Опыт, выходящий далеко за рамки того, что можно считать нормальным человеческим опытом, во время которого человек чувствует значительный риск для себя или даже смерть; сильный страх или беспомощность во время нападения также могут быть частью этого опыта
- Этот опыт распространяется на наблюдение события, когда кому-то угрожают серьезной травмой или смертью
- За этим опытом следуют обширные повторные переживания и значительные изменения в памяти
- За этим переживанием также следуют усиленные и частые состояния чрезмерного возбуждения
- Негативное возбуждение связано с поиском безопасности и другими видами избегающего поведения могло даже привести к неудаче и последующей самокритике. Каким бы огорчительным это ни было, это не равнозначно травмирующему опыту, если только вы не попали в серьезную автомобильную аварию во время теста и впоследствии продолжали переживать сцены аварии, вы стали сверхбдительными в пробке, и это также привело к избеганию.
или даже социальная изоляция. Два часа ожидания в очереди на АЗС во время бензинового кризиса нельзя квалифицировать как травмирующее событие. Нет, если вы не видели, как кто-то подвергся нападению и ранению, ожидая в очереди.
Неудобство может вызвать дистресс, но большинство событий, через которые мы проходим ежедневно, не являются травмирующими. Кто-то может возразить, что квалифицировать повседневные события или даже серьезные неудобства как травматические значит преуменьшать и преуменьшать опыт людей, которые живут с посттравматическим стрессовым расстройством каждый день и чья жизнь перевернулась с ног на голову из-за прошлого ужасного опыта. Поэтому важно следить за использованием этого термина, потому что он далеко не соответствует действительности, в зависимости от того, насколько сильно травма влияет на людей как психологически, так и физиологически.
Другой распространенной проблемой может быть удобный доступ к большому количеству онлайн-информации в то время, когда, к сожалению, не все онлайн-ресурсы являются законными источниками информации.
Ответ часто намного проще. Целесообразно попытаться получить доступ к профессионально подготовленному клиницисту или терапевту, предпочтительно к травматологу. Несмотря на то, что многие школы психотерапии отвергают медицинскую модель, очевидность очевидна. По словам доктора Мейхенбаума, доверие к терапевту, его опыту и используемому терапевтическому методу связано с положительными результатами лечения (ссылка на «Основные навыки терапевта» доктора Мейхенбаума 2022, компетенции BABCP — см. веб-сайт BABCP) .
Независимо от их школы мысли, психотерапевты должны ознакомиться с психопатологией травмы, рисками и поддерживающими факторами и чувствовать себя уверенно в применении различных терапевтических методов в ответ на травматический опыт, иначе они столкнутся с ситуацией, когда слепой ведет слепого. В связи с этим кажется, что выбор правильного терапевта может быть проблемой, поскольку многие психотерапевты часто руководствуются своими личными убеждениями или тем, что они могут считать здоровым скептицизмом и упускают из виду реальное симптоматическое воздействие, которое травматический опыт может оказать на человека.
человек ( Миреа, 2012 ).
Понимание симптомов травмы и того, как эти симптомы поддерживаются, также может облегчить процесс психологического обучения , что является еще одним важным аспектом лечения травм. Выздоровевшие после травмы пациенты часто сообщают, что если бы они знали, что означает травма и как она «работает», они бы выбрали правильную поддержку гораздо раньше, у них были бы более быстрые результаты, они бы сэкономили деньги на лечении и вернулись к нормальной жизни. намного быстрее.
Ошибочная диагностика травмы на удивление распространена по целому ряду причин, не в последнюю очередь из-за сопутствующей патологии. Похоже, что 8 из 10 человек с посттравматическим стрессовым расстройством с большей вероятностью имеют сопутствующие заболевания, такие как другое тревожное или депрессивное расстройство или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Когнитивные вторжения и повторное переживание характерны для целого ряда расстройств, включая посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, шизофрению или даже биполярное расстройство.
Именно здесь наличие навыков и правильной подготовки поможет терапевтам снять все сложные слои психического расстройства.
Интересный миф о травмах состоит в том, что травма определяется только тем, что что-то происходит непосредственно с вами. Вы должны подвергнуться нападению или изнасилованию, или с вами должно случиться что-то плохое. На самом деле травму также можно определить, если вы стали свидетелем чего-то насильственного, такого как преступление, нападение, изнасилование или убийство. Общие убеждения, связанные с этим типом вины или травмы, основанной на стыде, громкие, с сильным внутренним критическим или обвиняющим тоном : «Я смешон… Я, должно быть, слаб… Я мог бы сделать больше… Как я смею говорить, что у меня травма». … Я здесь не настоящая жертва» .
Методы повторного переживания и обработки травмы
Переживание травматического опыта может привести к очень запутанной базе данных памяти. В то время, когда происходит травма, у человека нет возможности полностью переработать событие, и поэтому отсюда возникнет ряд проблем.
В обычный день воспоминания кодируются и откладываются в определенных структурах мозга, в частности, через гиппокамп и неокортикальную систему, которую лучше всего рассматривать как хранилище наших долговременных воспоминаний. Здесь мы имеем доступ к событию в нарративном формате, о чем можно спокойно говорить, далекие истории из нашего прошлого, которые со временем поблекнут.
Во время травматического события этот естественный процесс прерывается суженным и сфокусированным вниманием на угрожающем раздражителе, чему способствует высокий уровень кортизола и адреналина. Травматическая память сохраняется нашей внутренней системой сигнализации, называемой миндалевидным телом , мозговой структурой размером с арахис, расположенной прямо перед гиппокампом в медиальной височной доле. Миндалевидное тело — это другое хранилище данных, отвечающее за нашу безопасность и отвечающее за то, чтобы мы были предупреждены о новых подобных угрозах. Это в основном часть нашей системы борьбы и бегства, необходимая для нашего выживания.
Благодаря этому воспоминания об угрозах или опасностях со временем не тускнеют. Такие воспоминания охватывают все сенсорные модальности, они кажутся реальными, актуальными и актуальными. Травмированным жертвам будет трудно поделиться воспоминаниями о травме даже спустя десятилетия.
Итак, травматические воспоминания хранятся в миндалевидном теле, готовые быть активированными в любой момент, если подобная чрезвычайная ситуация возникнет снова. С помощью автономной нервной системы (АНС) все млекопитающие способны переориентировать внимание на потенциальную угрозу и сканировать базу данных за 0,025 секунды. Это привело бы к немедленной серии реакций, направленных на сохранение жизни.
К сожалению, ВНС далека от совершенства и подвержен влиянию множества бесполезных привычек, очень хорошо отрепетированных другими частями нашего мозга, таких как склонность размышлять и беспокоиться о неприятных или страшных событиях. В частности, размышления и беспокойства, кажется, сбивают с толку наши внутренние системы обработки, и поэтому воспоминания обобщаются и постоянно пополняются более угрожающим материалом.
В результате миндалевидное тело будет получать частые импринты, а симпатическая реакция будет все легче и легче активироваться различными сенсорными триггерами. Например, дама, которую изнасиловал лысый мужчина, спустя годы почувствовала угрозу со стороны всех лысых мужчин, с которыми она контактировала, независимо от этнической принадлежности, возраста или роста. По меньшей мере 25-50% людей, подвергшихся угрозе, описывают воспоминания о травматических событиях как пугающий опыт, они чувствуют, что находятся прямо там, заново переживая травматический опыт. Таким образом, значительные усилия будут направлены на подавление и нейтрализацию воспоминаний, а также на избегание мест или ситуаций, которые действуют как напоминания и могут вызвать воспоминания.
Как безопасно интегрировать травмирующие воспоминания
Основанные на доказательствах психологические методы лечения, такие как семейство когнитивно-поведенческой терапии, основаны на нескольких строгих принципах, таких как ДЕЙСТВИЕ: оценка, осмысление и лечение.
Мы уже поняли, насколько важно уметь отделять симптомы травмы от других неприятных или стрессовых переживаний, которые не подпадают под одно определение. Терапевтический альянс, психообразование, новое обучение, решение проблем, внедрение новых навыков преодоления трудностей, программы воздействия — все это важные и хорошо зарекомендовавшие себя подходы для всего диапазона терапии CB.
Однако в случаях посттравматического стресса обработка травматических воспоминаний играет особую роль. Теория, лежащая в основе обработки памяти, фокусируется на влиянии автономной нервной системы (ВНС), нашего основного механизма выживания, который активируется, когда мы сталкиваемся с угрозой. ВНС имеет переключатель ВКЛ. , называемый симпатической реакцией, который приводит к возбуждению, и переключатель ВЫКЛ. , который называется парасимпатической реакцией, которая способствует снятию возбуждения или успокаивающей расслабленной реакции. Звучит здорово, однако одна из проблем заключается в том, что мы не можем сознательно переключать систему On и Off , как мы, скорее всего, предпочли бы, отсюда и метка « автономный ».
Учитывая риск чрезмерного упрощения процесса, который в противном случае был бы очень сложным, его было бы легче понять, отделив аппаратные компоненты от программных компонентов нашего мозга. Возможно, важно напомнить аппаратное обеспечение нашего мозга, которое включает такие структуры, как миндалевидное тело, гиппокамп, таламус и неокортекс. Часть программного обеспечения включает сенсорную обработку, обработку воспоминаний и роль ориентации внимания. Программное обеспечение взаимодействует через различные аппаратные компоненты с помощью нейротрансмиттеров, таких как адреналин и норадреналин в случае угрозы, через нейропути или мозговые цепи, которые вместе создают нашу автономную нервную систему.
Роль миндалевидного тела заключается в анализе и сборе данных об угрозах, чтобы предупреждать нас и обеспечивать нашу безопасность, когда это необходимо. Например, миндалевидное тело правильно предупредит нас через эмоцию страха, что «змеи опасны» , если мы встретим змею на горной тропе, но на самом деле не все змеи опасны во всех ситуациях и, таким образом, улучшение памяти становится актуальным в связи с распознаванием угроз и идентификацией угроз.
По иронии судьбы, по крайней мере, для 25% жертв, подвергшихся травме, система кажется еще менее эффективной, и поэтому эта категория требует обработки памяти о травме и лучшей интеграции в системы долговременной памяти (гиппокамп и неокортекс). так что в конце концов, когда вспоминаются воспоминания, система угроз не активируется без необходимости, а вместо этого прошлые события просто превращаются в истории или повествования из нашего прошлого.
Обновление воспоминаний о травмах включает в себя просмотр травматического события и выявление конкретных моментов , которые создают наивысший уровень дистресса во время этого подробного воспоминания посредством воображаемого повторного переживания. Затем идентифицируйте положительные или обнадеживающие сообщения, символы или даже других людей, которые добавляют новую информацию и значение к событию.
В нейроаффективной когнитивно-поведенческой терапии на этом этапе внимание также направляется на чувства и физиологические реакции, поощряя сосредоточение внимания на локализации и интенсивности дистресса в теле.
За этим следуют четкие, но нежные инструкции на каждом этапе отслеживать интенсивность дистресса и саморегулироваться с помощью дыхания и прогрессивной мышечной релаксации параллельно с вызовом воспоминаний.
Важно помнить, что воспроизведение воспоминаний в состоянии сильных эмоций может усилить возбуждение до точки перегрузки, посылая новые сенсорные впечатления в миндалевидное тело. Другими словами, обновление памяти более травмирующим материалом, что может иметь негативный эффект.
Таким образом, предшественником этого упражнения будет крепкая связь и доверительные отношения с терапевтом, которые облегчают подавление и самоуспокоение во время повышенных состояний возбуждения или диссоциативных состояний. Методы заземления, методы тренировки внимания, практика безопасного места, прогрессивная мышечная релаксация и сканирование тела — проверенные инструменты, помогающие в саморегуляции.
Образы безопасного места или заземления могут быть введены в разное время для того, чтобы установить расстояние и чувство безопасности например: ‘ теперь вы в безопасности, путешествуя на поезде, глядя на проезжающий мимо пейзаж, ваши воспоминания просто мимолетные пейзажи… или… вы находитесь в собственном личном кинотеатре, чувствуете себя в безопасности, комфортно и далеко, вы наблюдаете, как на экране разворачиваются ваши собственные воспоминания, как в кино, сцена, сцена за сценой…» .
Все вышеперечисленные упражнения, ориентированные на настоящее, необходимы, поскольку, как сообщается, воспоминание о травме диссоциативно вызывает в сети ощущение возвращения во время события, которое в первую очередь вызвало травму, даже если/когда это произошло несколько десятилетий назад. Упражнения на заземление, безопасное место, двустороннее постукивание, используемое в NA-CBT, или любая другая сенсорная двусторонняя стимуляция, используемая в EMDR, предназначены для подавления и создания ощущения «9».0349 услышать-и-сейчас ’ за счет распределения, расширения и переориентации внимания во время припоминания ( EMDR article Mirea, 2012 ).
В TF-CBT чтение травматических эпизодов также является обычным упражнением по повторному переживанию, хотя риск ретравматизации выше без специфической модернизации памяти. По словам Кларка и Элерса (NICE рекомендует их модель для лечения посттравматического стресса в рамках NHS), отрицательные оценки травмы представляют собой особую проблему, поскольку большая часть показаний пациента о проблемных оценках проистекает из того, что они помнят9.
0369 о травме . Таким образом, работа по оценке травмы должна быть тесно интегрирована с работой непосредственно над конкретными травматическими воспоминаниями. Бессвязное преднамеренное воспоминание о травме при посттравматическом стрессовом расстройстве затрудняет оценку проблемных значений, просто говоря о травме, и приводит к тому, что понимание когнитивной реструктуризации может быть недостаточным для того, чтобы вызвать большой сдвиг в аффекте, и они являются предшественниками то, что известно как ретравматизация.
Понимание триггеров травмы не менее важно. Цель состоит в том, чтобы разорвать связь между триггерами и памятью о травме. Этого можно достичь несколькими способами, в том числе научить пациента различать прошлое — Затем ’ и ‘ Здесь и Сейчас ’; т. е. пациент учится сосредотачиваться на том, как настоящие триггеры и их контекст «здесь и сейчас» отличаются от травмы («тогда»). Этому можно способствовать, выполняя такие действия, как движения, вызывая в памяти позитивные образы или прикасаясь к объектам, которые заземляют и связывают пациента с настоящим моментом.
Пациенты практиковали эти стратегии в своей естественной среде во время сеансов. Когда происходит повторное переживание, они напоминают себе, что реагируют на воспоминание, а это не текущая реальность. Они могли бы сосредоточить свое внимание на том, чем текущая ситуация отличается от травмы, и могут совершать действия, которые были бы невозможны во время травмы.
В NeuroAffective-CBT воображаемое переживание не представлено как вмешательство, направленное на усиление эмоционального привыкания к болезненному воспоминанию, а вместо этого представляет собой детальное переживание от момента к моменту, которое может и часто должно быть ограничено во времени. Это помогает идентифицировать конкретные травматические воспоминания, крайне диссоциативные моменты, которые можно устранить с помощью когнитивной и соматической обработки. Двусторонняя стимуляция не обязательно должна использоваться, не в последнюю очередь потому, что постукивание является необычной техникой, а для некоторых людей даже неуместной, если тренировка внимания, улучшение памяти и когнитивная реструктуризация осуществляются параллельно с эмоциональной регуляцией с целью достижения новое чувство дистанции между травмирующим эпизодом и настоящим моментом.
Такие комментарии, как « Я сейчас чувствую это произошло несколько недель (или лет назад) и мне больше не угрожает опасность… этот момент менее ясен…’ , должно быть основной целью при таком типе обработки.
Подводя итог…
Проработка травмы — это лишь малая часть протокола лечения травмы, постоянное внимание к терапевтическому альянсу, навыкам решения проблем и новым навыкам преодоления трудностей должно быть частью репертуара, повышающего устойчивость людей. Когнитивные и поведенческие терапии имеют ряд доступных методов и вмешательств. Для недавно обученного КПТ-терапевта важно изучить как можно больше и работать под наблюдением КПТ с различными вмешательствами, постоянно развивая и совершенствуя свою способность адаптировать лечение к потребностям, способностям, стилю обучения и личным ценностям каждого человека.
Эта статья посвящена обработке травматических воспоминаний и лишь кратко описывает другие важные вмешательства.
Комплексное лечение травм должно быть направлено на все механизмы, которые предрасполагают, ускоряют и увековечивают симптомы посттравматического стрессового расстройства. Это говорит о том, что необходимо выявить и разрушить ряд био-психо-социальных ловушек. По словам доктора Мейхнебаума, положительные результаты еще больше усиливаются за счет развития устойчивости, основанной на культуре людей, личных ценностях и сильных сторонах. Мейхенбаум в характерной для него манере напомнил, что мы не только homo sapiens , но также homo-narrans или рассказчиков или рассказчиков, поэтому истории, которые рассказывают люди, будут определять, попадут ли жертвы в группу 25% или 75% (Мейхенбаум, конспект лекций 2022).
ССЫЛКИ
Хакманн А., Элерс А., Спекенс А., Кларк Д.М. Характеристики и содержание навязчивых воспоминаний при посттравматическом стрессовом расстройстве и их изменения при лечении. J Травматический стресс. 2004 г.; 17:231–40.(30).