A в 3 степени b в 3 степени: Формулы сокращённого умножения

alexxlab / / Разное

Содержание

Лечение сколиоза 3 степени в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Лечение сколиоза 3 степени в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием | Центр Дикуля

Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.

  • Главная
  • Лечение спины
  • Лечение сколиоза
  • Лечение сколиоза 3 степени

Сколиоз 3 степени характеризуется дугой деформации позвоночной оси с углом от 26 до 40 градусов. В отличие от сколиоза 1 и 2 степени деформация позвоночника 3 степени это серьезное нарушение биомеханики позвоночника.

Кроме того, риск прогрессирование при сколиозе 3 степени составляет 68%. Поэтому, своевременное полноценное лечение сколиоза 3 степени позволит приостановить дальнейшее прогрессирование деформации и в определенной степени стабилизировать функциональность позвоночника .

Этиология и клинические формы сколиоза 3 степени

Сколиоз позвоночника 3 степени в 80% случаев считается идиопатическим. То есть его причина достоверно не определяется. В мировой практике принято различать временные интервалы в ходе заболевания:

  • Идиопатический (инфантильный) сколиоз наблюдается между 1-м и 2-м годами ребенка;
  • Идиопатический (ювенильный) сколиоз появляется в возрасте 4-6 лет
  • Подростковый идиопатический сколиоз развивается в возрасте между 10 и 14 годами и, как правило, связан с быстрым ростом позвоночного столба на фоне гормональных изменений.

В зависимости локализации деформации в позвоночнике различают, следующие формы:

  • Торакальный – грудной отдел позвоночника;
  • Поясничный — в поясничном отделе позвоночника;
  • Тораколюмбальный — одна кривизна в грудном и вторая в поясничном отделах;
  • Комбинированный — есть несколько искривлений, которые деформируют позвоночник в форму буквы «S».

Примечательно, что диагноз «сколиоз 3-й степени» может быть установлен только после оценки рентгеновских снимков позвоночника в соответствии с методом Кобба. Метод включает проведение двух линий, которые параллельны позвоночным концевым пластинам тел позвонков. В точке их пересечения измеряется угол.

Симптомы и признаки сколиоза

Хроническая боль при сколиозе

Происхождение боли при сколиозе — боль исходит из следующих анатомических структур

  • Фасеточные суставы в грудных и поясничных позвонках
  • Дегенеративное заболевание дисков
  • Сдавливание (компрессия) или раздражение спинномозгового корешка в грудном и поясничном отделах позвоночника может вызывать боль при сколиозе.

Радикулярная боль при сколиозе. Хроническая боль распространяется из нижней части спины в ноги. Причина боли следующая:

  • Раздражение корешка
  • Защемление нервного корешка в фораминальном отверстии

Радикулопатия — это корешковая боль, связанная со следующими симптомами:

  • Покалывание
  • Нарушение чувствительности
  • Слабость в нижней конечности (ноге)

Причины боли в спине при сколиозе следующие:

  • Мышечный спазм паравертебральных мышц.
  • Суставная артропатия.

Симптомы

  • Кривая сколиоза 26-40 °
  • Может быть наклон головы вперед, неровные плечи или бедра
  • Одежда может сидеть неравномерно
  • Часто одна лопатка выше, чем другая, и появляется «реберный горб»
  • Болевой синдром может иметь место или отсутствовать
  • Пациент может чувствовать усталость после физической активности
  • Часто пациент ощущает «неуклюжесть»
  • Пациенты могут испытывать боль в позвоночнике, чаще всего между лопатками и у основания грудной клетки

Одышка

Пациент, страдающий сколиозом 3 степени, жалуется на укорочение дыхания одышку. Сколиоз 3 степени вызывает искривление в грудном и поясничных отделах позвоночника.

Искривление грудного отдела позвоночника при умеренно-тяжелом сколиозе сдавливает легкие и уменьшает объем легких, что вызывает одышку.

Эффект снижения потенциала легких

  • Гипоксия. Низкая концентрация кислорода в крови.
  • Диспноэ — жалобы пациентов на одышку.

Сердцебиение

Пациент, страдающий сколиозом 3 степени, часто жалуется на сердцебиение (ощущение сердечных ударов). Симптомы наблюдаются после быстрого движения верхней части тела или сидения на одном месте в течение длительного периода времени, как например, во время путешествия.

Причины сердечного приступа у пациентов, страдающих от сколиоза, следующие:

  • Тяжелый сколиоз поднимает диафрагму в грудную клетку.
  • Диафрагма сжимается и расслабляется при каждом вдохе. Восходящий подъем диафрагмы помогает вывести воздух из легких, а при сколиозе также толкает сердце, что приводит к уменьшению кровотока из сердца.
  • Неравномерное развитие мускулатуры – (характерный признак сколиоза 3 степени)

Сколиоз — ненормальная кривизна, из-за чего некоторые мышцы перегружены, по сравнению с другими и визуально отмечается гипотрофия части мышц.

  • Аномальный горб или искривление позвоночника в середине спины.
  • Выпирание ребер на стороне, которая изогнута.

Диагностика

  • Сколиометр

Сколиометр — инструмент, используемый для измерения степени кривой у пациентов, страдающих сколиозом. Сколиометр также измеряет ротацию позвоночника.

Рентгенография

  • Рентген в положении стоя в переднезадней и латеральной плоскости.
  • Рентген помогает диагностировать сколиоз и связанный с ним кифоз и лордоз.
  • Рентгенография проводится повторно каждые 6 месяцев у детей в возрасте от 12 до 18 лет.

МРТ(магнитно-резонансная томография) позволяет обнаружить вторичные изменения в позвоночнике связанные с нарушением биомеханики позвоночника.

Лабораторная диагностика

Генетическое тестирование сколиоза

  • Аномалии ДНК, связанные со сколиозом, была идентифицированы несколькими научными исследованиями, но обычное тестирование в клинической практике пока не доступно.
  • около 50 генных маркеров были идентифицированы и сопоставлены с ДНК родителей.

Лечение сколиоза

Наблюдение

  • Наблюдается инфантильный и сколиоз подростков.
  • Рентгенологическое и клиническое обследование проводится каждые 4-6 месяцев для наблюдения за ходом сколиоза.
  • При необходимости рекомендуется агрессивная физическая терапия сколиоза.

Физическая терапия (ЛФК)

  • Ранняя физическая терапия (ЛФК) необходима для того, чтобы укрепить мышцы спины и предотвратить быстрое прогрессирование сколиоза.
  • План физической терапии (ЛФК) зависит от тяжести сколиоза и при 3 степени сколиоза необходима агрессивная физическая терапия.
  • Постуральная тренировка для сколиоза 3 степени. Врач ЛФК подберет постуральную подготовку, чтобы пациент мог выдерживать длительное пребывание в положения сидя или стоя.
  • Поддержка позиционирования. Пациенту, страдающему от сколиоза, рекомендуется использовать ортопедические матрацы, подушки для поддержки спины и ног, чтобы поддерживать правильное распределение веса при лежании на спине или в боковом положении.

Гимнастика Шрот — селективной подход физической терапии и эта гимнастика считается эффективным средством для сколиоза.

При использовании методики Шрот наблюдаются следующие результаты.

  • После четырех-шести недель гимнастики Шрот – у 10% пациентов отмечалось снижения угла искривления при легком и умеренном сколиозе.
  • Через один год активного использования методики Шрот у -30% пациентов отмечалось заметное уменьшение угла искривления.
  • Остальные 60% пациентов со сколиозом могут не реагировать на терапию с помощью этой методики.

Мануальная терапия для лечения сколиоза 3 степени

  • В течение последних нескольких лет мануальные манипуляции стали абсолютно безопасны и позволяют восстановить объем движений в фасеточных суставах позвоночника.
  • Регулярные процедуры мануальной терапии играют важную роль в качестве дополнения к ежедневным физическим упражнениям и укреплению мышц, что препятствует дальнейшему усилению кривизны позвоночника.

Гипсование

  • Гипсование в основном используется для лечения прогрессирующего инфантильного или ювенильного сколиоза.
  • Гипсование применяется как гипсовая куртка или скобы.
  • Инфантильный идиопатический сколиоз часто лечится несколькими повторными использованиями гипсовых корсетов.
  • Гипсование для лечения сколиоза также часто сочетается с корректирующей тягой.
  • Корректирующая тракция помогает выпрямить позвоночник.

Корсетирование

  • Корсеты часто используются для длительного лечения сколиоза. Сколиозная скобка предотвращает увеличение кривизны позвоночника.
  • Использование корсета для лечения сколиоза более эффективно у подростков, так как рост костей еще не завершен.
  • Исследования и случаи, опубликованные в научных журналах, предполагают, что кривая сколиоза 40 градусов может быть уменьшена до 10-18 градусов с использованием корсета и физических упражнений.
  • Корсет также полезен для уменьшения боли, что связано с фиксацией позвоночного столба и за счет уменьшения кривизны позвоночника. Уменьшение кривизны позвоночника помогает снять стресс, уменьшить нагрузку на мышцы, фасеточные суставы, диски и нервы.
  • Скобки (корсет) для сколиоза рекомендуются, если кривизна позвоночника более 25 градусов.

Хирургическое лечение

  • Хирургическое лечение сколиоза рекомендуется, если кривизна больше 45 градусов, — это было предложено Обществом по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза (SOSORT).
  • Кроме того, оперативное лечение может быть рекомендовано при меньшей деформации, если есть риск дальнейшего прогрессирования, особенно в подростковом возрасте.
  • Хирургия для коррекции сколиоза проводится хирургами ортопедами или нейрохирургами.

Типы спинального слияния с инструментальной хирургией для сколиоза

Переднее слияние

  • Разрез проводится в боковой части грудной клетки
  • Металлические стержни расположены на боковой стороне позвонков.

Заднее слияние

  • Разрез над позвонками грудного и поясничного отдела
  • Металлические стержни располагаются в задней части позвонков на каждой стороне остистого отростка.

Хирургическая техника

  • Ауто или аллопластические трансплантаты используются для коррекции зазора, созданного между позвонками после выпрямления позвоночника.
  • Костный аутотрансплантат — это кость, взятая из другого места в теле того же пациента.
  • Аллотрансплантат — это кость донора.
  • Для устранения зазора между позвонками и диском используются аутотрансплантаты или аллотрансплантаты.
  • Положение позвоночника и позвоночного столба поддерживается в прямом положении либо с помощью фиксированного гипсования в течение 6-8 недель, либо с помощью размещения стержней для того, чтобы удерживать прямое положение.
  • Металлические стержни располагаются сбоку от позвонков.

Использование гипсования после операции для коррекции сколиоза

Преимущества гипсования

  • Устраняет потребность в стержне для поддержания прямого положения позвоночника после операции.
  • Время операции короче
  • Меньшее кровотечение

Недостатки гипсования

  • Длительное гипсование тяжело переносится пациентом
  • Неадекватное и неправильное гипсование может вызвать поломку и смещение костного трансплантата
  • Возможно рецидивирование сколиоза.
  • Ограничение активности и низкое качество жизни во время ношения гипса.

Размещение стержней во время операции по коррекции сколиоза

Преимущества размещения стержней для коррекции сколиоза

  • Устраняет необходимость гипсования
  • Пациент может быть мобилизован раньше
  • Рецидив сколиоза встречается очень редко.
  • Пролонгированное гипсование не переносится пациентом

Недостатки размещения стержней для коррекции сколиоза

  • Продолжительность операции больше
  • Часто встречаются кровотечения и пост-гематомы
  • Стержни могут сломаться.

Хирургические осложнения при оперативной коррекции сколиоза

  • Кровотечение
  • Инфекции
  • Травма мягких тканей
  • Воспаление мягких тканей
  • Нарушение дыхания
  • Травма нервов

Прогноз после лечения

  • После операции пациент сколиоза испытывает улучшение дыхания
  • У пациентов со сколиозом уменьшаются боли после лечения с помощью корсетирования, ЛФК и хирургии
  • Улучшение диапазона движений
  • Повышенная толерантность к физической нагрузке

Прогноз сколиоза, если не лечить

  • Трудности дыхания и жалобы на одышку
  • Боль усиливается, по мере прогрессирования сколиоза
  • Зависимость от обезболивающих и мышечных релаксантов.
  • Диапазон движений ограничен
  • Снижается толерантность к любой деятельности

Лечение

  • Неврология
  • Физиотерапия
  • Аппаратная терапия
  • Травматология и ортопедия
  • Артрология
  • Подиатрия
  • Ревматология
  • Мануальная терапия
  • Остеопатия
  • Рефлексотерапия
  • Карбокситерапия
  • Лечебный массаж
  • Диетология
  • Гинекология
  • Педиатрия
  • ЛОР (оториноларингология)
  • Урология

Лечение спины

  • Лечение болезни Шейермана мау
  • Лечение гемангиомы позвоночника
  • Диагностика остеопороза
  • Всё про межпозвоночные грыжи
  • Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
  • Лечение дорсопатии
  • Дорсопатия поясничного отдела
  • Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника
  • Лечение кисты позвоночника
  • Лечение кифоза
  • Компрессионный перелом позвоночника: виды, диагностика и лечение
  • Компрессионный перелом позвоночника у детей
  • Лечение корешкового синдрома
  • Корешковый синдром шейного отдела
  • Корешковый синдром поясничного отдела
  • Лечение позвоночника
  • Лечение лордоза
  • Лечение лордоза шейного отдела позвоночника
  • Лечение межреберной невралгии
  • Операция на шейном отделе позвоночника
  • Лечение остеопороза
  • Оперирование стеноза позвоночного канала
  • Всё про остеохондроз
  • Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника
  • Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
  • Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
  • Лечение перелома позвоночника
  • Лечение протрузии межпозвоночных дисков
  • Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника
  • Лечение протрузии грудного отдела позвоночника
  • Лечение протрузии шейного отдела позвоночника
  • Лечение сколиоза
  • Лечение сколиоза 1 степени
  • Лечение сколиоза 2 степени
  • Лечение сколиоза 3 степени
  • Лечение сколиоза у детей
  • Лечение смещения дисков позвоночника
  • Лечение спондилеза
  • Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника
  • Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника
  • Лечение спондилоартроза
  • Лечение спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника
  • Симптомы и лечение спондилолистеза
  • Лечение стеноза в москве
  • Лечение травм позвоночника
  • Лечение фибромиалгии
  • Хирургия позвоночника
  • Хирургическое лечение сколиоза
  • Лечение шейного отдела позвоночника
  • Блокада от боли в спине
  • Блокада боли в плечевом суставе
  • Блокада при болях в пояснице
  • Лечение боли в спине
  • Внутрисуставное введение гилауроновой кислоты
  • Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела
  • Когнитив скрининг
  • Внутрикостные блокады

Берут ли в армию со сколиозом – как получить освобождение с 1, 2, 3 степень искривления позвоночника

Время на прочтение статьи: ≈ 4 минут(ы)

Сколиоз — искривление позвоночника в боковой плоскости. Выделяют 4 степени тяжести патологии. Они отличаются симптомами, характером и выраженностью функциональных нарушений. Само по себе наличие искривления позвоночника не освобождает от службы в армии по призыву, необходимо смотреть на степень заболевания. 

При 2-й (если угол искривления 18-25 градусов), 3-й и 4-й степени присваивается категория «В» или «Д». В случае легкой формы сколиоза 1-й степени (угол искривления от 1 до 11 градусов) и 2-й степени (угол искривления 11-17 градусов) освобождения от службы по призыву не будет.

Берут ли служить в армию со сколиозом?

Сколиоз, особенно развитый — опасное отклонение. Патология приводит к деформации позвоночника, повышенной нагрузке на суставы, быстрому изнашиванию структур опорно-двигательного аппарата, расстройствам дыхания. 

Избыточная физическая нагрузка ускоряет наступление негативных последствий, осложнения развиваются быстрее. Однако все не так просто, отношение врачей-специалистов в военкомате к патологии неоднозначное.

Искривление позвоночника может быть как призывным, так и непризывным диагнозом. В относительно легких случаях призыв в армию возможен, но с ограничением по роду войск и физическим нагрузкам.

Вопрос о призыве молодого человека решает призывная комиссия, основываясь на заключении врачей специалистов, которые принимают решение о категории годности после изучения медицинской документации, объективных данных и выраженности функциональных нарушений. В качестве ориентира и единственного перечня медицинских критериев годности к армии врачи используют Расписание болезней. Патологии позвоночника описаны в статье 66 этого документа (глава 13).

Различают несколько видов сколиоза:

  • c-образный;
  • s-образный с 2 дугами;
  • s-образный с 3 дугами (z-образный).

Степень сколиоза у каждого из этих видов может быть разной, поэтому врачи-специалисты при назначении категории годности ориентируются именно на угол искривления и степень болезни.

Сколиоз является прогрессирующим заболеванием. Нагрузка, которой подвергаются солдаты в армии, противопоказана больным. Если не соблюдать врачебные предписания, течение заболевания может ускориться и появятся осложнения: смещение внутренних органов, увеличение угла искривления, изменение положения грудной клетки и таза. 

Тест на отстрочку

Узнайте, по каким основаниям вы можете реализовать свое право на законное освобождение от службы в армии.

Пройти тест

Сколиоз 1 степени и армия

Угол деформации — от 1 до 10 градусов. Такое расстройство диагностируют наиболее часто, его можно обнаружить практически у любого молодого человека. Оно не дает права на отсрочку или освобождение от призыва по медицинским показаниям. Однако потенциальный призывник может рассчитывать на присвоение категории годности «Б-3», которая дает некоторые послабления по службе. 

Категория годности при сколиозе 1 степени призывная. 

Сколиоз 2 степени и армия

Состояние диагностируется, если угол составляет от 11 до 25 градусов. Заболевание бывает как призывным, так и непризывным.

Если угол искривления — от 11 до 17 градусов и подтвержден фиксированный сколиоз без функциональных отклонений и нарушений, то по результатам медицинского освидетельствования будет определена категория «Б-3».

При наличии фиксированного сколиоза, когда угол больше (18-25 градусов), молодой человек не подлежит призыву в армию. Ему присваивают категорию годности «В». 

Оценку ситуации проводят по рентгенологическим данным и выраженности функциональных нарушений в системе. Рассматривать искривление позвоночника 2 степени как исключительно непризывное заболевание нельзя, риск попасть в армию все равно остается. Поэтому важно тщательно зафиксировать данные и подтвердить диагноз.

Сколиоз 3 степени и армия

Об искривлении позвоночного столба 3 степени (фиксированном сколиозе) говорят, если угол деформации составляет от 26 до 50 градусов. Это серьезное заболевание c развитыми функциональными нарушениями. Физические нагрузки даже на умеренном уровне даются с трудом. Болезнь непризывная.

Если с медицинской документацией все в порядке, диагноз подтвержден, изменения зафиксированы, то молодой человек призыву не подлежит. Присваивается категория годности «В», его зачисляют в запас, выдают военный билет.

Сколиоз 4 степени и армия

Такая болезнь встречается сравнительно редко. Диагноз ставят, если угол отклонения позвоночного столба составляет свыше 50 градусов. Это наиболее тяжелая стадия заболевания. Молодой человек, у которого обнаружено такое расстройство, не подлежит призыву ни в мирное, ни в военное время. Устанавливается категория годности «Д».

Как ставится диагноз?

Само по себе заболевание и наличие проблем со здоровьем не дает гарантии освобождения от призыва на службу в армию. Врачи при проведении медицинского освидетельствования не занимаются диагностикой на месте, их основная задача — оценка документации. Чтобы получить освобождение от призыва, нужно зафиксировать диагноз и подтвердить его инструментальным способом.  

  1. Сначала запишитесь к терапевту или ортопеду в муниципальную поликлинику по месту жительства.
  2. Врач назначит необходимые исследования. Основной метод подтверждения диагноза, оценки градуса искривления — рентгенография в положении лежа. Для косвенного подтверждения патологии и функциональных нарушений проводятся и другие исследования (например, ФВД).
  3. По результатам обследования будет поставлен диагноз и указаны степень заболевания и угол искривления позвоночника.
  4. В военкомат следует идти с готовыми медицинскими документами, которые объективно отражают проблемы со здоровьем.

Начинать подготовку к взаимодействию с военным комиссариатом нужно заранее.

Обратите особое внимание на медицинские документы, если у вас 2 степень сколиоза. Врачи-специалисты на медицинской комиссии могут не обратить внимание на градус искривления. В таком случае вас признают годным и отправят служить в армию по призыву.

Если на медицинской комиссии вам определили категорию, которая не соответствует состоянию здоровья, то вы можете обжаловать такое решение. Для этого обратитесь в суд или в призывную комиссию соответствующего субъекта Российской Федерации. Чтобы вам изменили категорию годности, необходимо предоставить все имеющиеся медицинские документы, которые подтвердят диагноз.

Помимо сколиоза, есть и другие заболевания позвоночника, с которыми могут освободить от службы в армии по призыву: остеохондроз, кифоз, грыжи. Важно помнить, что нужно предоставить все медицинские документы. Необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы история болезни была полной, и на медкомиссии не возникло вопросов относительно заболевания.

Ответы на вопросы

Берут ли в армию со сколиозом 14-15-17 градусов?

Да. Сколиоз второй степени с таким углом искривления не является диагнозом, освобождающим от прохождения военной службы по призыву.

Призывают ли на службу со сколиозом 19-20 градусов?

Нет. Молодого человека с таким сколиозом не возьмут служить в армию.

Самостоятельно разобраться в ситуации может быть сложно. Наша компания более 10 лет помогает молодым людям получить отсрочку или освобождение от службы в армии на легальных основаниях. Чтобы проконсультироваться с нашими специалистами, оставьте заявку на обратный звонок, мы свяжемся с вами в течение 15 минут и ответим на все вопросы.

Поделиться в социальных сетях: