P o2 избыток: НАРОД , НУ НАПИШИТЕ ПЖ, ОЧЕНЬ НАДО!) Завершите следующие химические реакции: Р + О2 (изб.) = Р + О2

составить електронный баланс: P+O2=P2O5 — вопрос №2253416 — Учеба и наука

Ответы

20. 12.16

Михаил Александров Читать ответы

Ольга Читать ответы

Владимир Читать ответы

Посмотреть всех экспертов из раздела Учеба и наука > Химия

Похожие вопросы

CaC2->C2h3->C6H6->C6H6-NO2->C6H6-Nh3

Составить схемы электролиза водных растворов h3SO4, CuCl2, Pb(NO3)2 с платиновыми электродами

В каком году была сформулирована теория — предшественница кислородной теории горения.

Решено

прошу помогите ! к 300 г раствора , содержащего 0,1 массовой доли гидроксида калия , прилили азотную кислоту. сколько граммов соли образовалось

Разложение бертолетовой соли

Пользуйтесь нашим приложением

Гематологические анализаторы Techno Medica GASTAT-navi – OKIMED

Гематологические анализаторы Techno Medica GASTAT-navi

• Описание
• Характеристики
• Рег. удостоверения
• Видео
• Цена

Описание

Наименование товара(на рус. ): GASTAT-navi

GASTAT-navi анализатор газов крови и электролитов. Помещается в руке и может выполнить анализ в любом месте. Аппарат оснащен сенсорным цветным экраном и памятью.

Аппарат оснащен измерительным картриджем со встроенным калибратором, обеспечивающим высокую точности анализа.

Время измерения одной пробы 165 секунд .

Прибор не требует каких-либо дополнительных расходных материалов и принадлежностей (мембраны, баллоны с газами, электроды) кроме картриджа.

Технические характеристики:

• проба: цельная кровь
• объем пробы: 200 мкл
• память: 500 измерений
• измерительные картриджи: – Card/No 091: pH, PCO2, PO2, Hct; — Card/No 092: pH, PCO2, PO2, Na+, K+, Hct; — Card/No 093: pH, PCO2, Na+, K+, Ca2+, Hct
• время выполнения анализа: 165 с: 120 с калибровка + 45 с анализ
• цветной сенсорный жидкокристаллический
• калибратор встроен в сенсорный картридж
• принтер: термопринтер, 20 символов, 56 мм
• интерфейс: USB
• питание: AC 100–220 В, 50/60 Гц (сеть), 5 В (батарея)
• габариты: анализатор: 250×120×96 мм
• вес: 1,4 кг

Измеряемые параметры:

• pH – концентрация ионов (активность) H+
• PCO2 – парциальное давление CO2
• PO2 – парциальное давление O2
• Na+ – концентрация ионов натрия
• K+ – концентрация ионов калия
• Ca2+ – концентрация ионов кальция
• Hct – гематокрит

Расчетные параметры:

• HCO3 – концентрация бикарбоната
• TCO2 – общий CO2
• BE – избыток или дефицит оснований
• Hb – концентрация гемоглобина
• O2sat – сатурация (насыщение) O2
• O2CT – O2 корригированный
• BB – сумма оснований всех буферных систем крови
• SBE – стандартный избыток оснований
• SBC – стандартный бикарбонат
• AaDO2 – артериально-альвеолярный градиент O2
• RI – респираторный индекс
• cCa – стандартизованный кальций

Характеристики

Тип	Автоматический
Измеряемые параметры	Card/No 091: pH, PCO2, PO2, Hct; — Card/No 092: pH, PCO2, PO2, Na+, K+, Hct; — Card/No 093: pH, PCO2, Na+, K+, Ca2+, Hct;
Время измерения	165 секунд
Минимальный объем пробы	200 мкл
Принтер	Внутренний
Сканер штрих-кода	Да
Размеры	250 × 120 × 96 мм
Вес	1,4 кг

Читать далее →

Номер действующего регистрационного удостоверения: ФСЗ 2011/09441 01.

04.2011 (Бессрочно)

Парциальное давление кислорода — StatPearls

Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 янв.

StatPearls [Интернет].

Показать подробности

Критерий поиска

Сандип Шарма; Мухаммад Ф. Хашми.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 22 декабря 2022 г.

Введение

Люди представляют собой высокоаэробные организмы, потребляющие кислород в соответствии с метаболическими потребностями.[1] При аэробном дыхании кислород и пируват производят аденозинтрифосфат (АТФ), производя энергию для всего организма.[2] Для поддержания гомеостаза в тканях должен быть градиент давления, который выталкивает кислород путем диффузии из мембран в ткани. [3] На количество растворенного кислорода, присутствующего в клетках и тканях, влияют многие факторы, например [4]

• Барометрическое давление (АД)

• Климатологические условия (температура, широта, относительная влажность, высота над уровнем моря)

• Физиологические, патологические и физико-химические процессы

Оксигенация тканей — один из важнейших процессов в организме человека. Без надлежащей оксигенации тканей метаболические процессы не могут функционировать эффективно, а клеточные функции нарушаются. При таком значении для выживания организма понятно, что процесс извлечения кислорода из окружающего воздуха жестко регулируется физиологически. Все газы подчиняются химическим законам, согласно которым при смешивании каждый из них будет иметь парциальное давление, равное гипотетическому давлению, когда тот же газ однородно занимает тот же объем при той же температуре, что и исходная смесь.[5]

Функция

В состав окружающего воздуха входит приблизительно 78 % азота, 21 % кислорода, 1 % аргона и следовые количества других газов, таких как углекислый газ, неон, метан, гелий, криптон, водород, ксенон, озон, диоксид азота, йод, окись углерода и аммиак. Таким образом, на уровне моря, где атмосферное давление составляет 760 мм рт. ст., парциальные давления различных газов можно оценить так, чтобы парциальные давления азота составляли приблизительно 593 мм рт. ст., кислорода — 160 мм рт. ст., аргона — 7,6 мм рт. ст.

Однако эти парциальные давления не являются точным отражением парциальных давлений, доступных для диффузии в альвеолах легких. Когда воздух вдыхается через верхние дыхательные пути, он согревается и увлажняется легочными путями. В этом процессе вводятся водяные пары , которые регулируют парциальные давления всех газов, включая кислород. Следовательно, парциальное давление кислорода в верхних дыхательных путях принимается за РО вдоха (PiO). Давление водяного пара статично и составляет 47 мм рт. ст. при температуре тела и существенно зависит от температуры.[6]

Невозможно собрать газы непосредственно из альвеол. Однако уравнение альвеолярного газа очень помогает в расчете и точной оценке парциального давления кислорода внутри альвеол. Уравнение альвеолярного газа используется для расчета парциального давления кислорода в альвеолах:

В то время как PAO2 – это парциальное давление кислорода в альвеолах, Patm – это атмосферное давление на уровне моря, равное 760 мм ртутного столба. Ph3O – парциальное давление воды, равное примерно 45 мм рт.ст. FiO2 – доля вдыхаемого кислорода. PCO2 — это парциальное давление углекислого газа в артериях, которое в нормальных физиологических условиях составляет от 40 до 45 мм рт. ст., и RQ (дыхательный коэффициент). FiO2 напрямую связан с процентным содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе. Без опоры на уровне моря это 21% или 0,21. Однако каждый литр дополнительного кислорода во вдыхаемом воздухе увеличивает это значение примерно на 4% или 0,04. Поэтому 2 литра дополнительного кислорода увеличивают FiO2 на уровне моря на 8% или от 0,08 до 29.% или 0,29. Значение RQ может варьироваться в зависимости от типа диеты и метаболического состояния человека. Стандартное значение 0,82 для типичного рациона человека. На уровне моря без дополнительной вдыхаемой оксигенации альвеолярное парциальное давление кислорода (PAO2) составляет:

Это альвеолярное парциальное давление кислорода является движущей силой для диффузии кислорода через альвеолярные мембраны, через стенки легочных капилляров и в артериолярную кровь. поток и эритроциты для транспорта по всему телу в периферические ткани. Градиент диффузии из альвеолярного пространства в капилляр определяется количественно с помощью градиента А-а, рассчитываемого как:

PaO2 измеряется с использованием газов артериальной крови, и PAO2 рассчитывается, как указано выше. Больший градиент указывает на лежащую в основе патологию, препятствующую переносу кислорода в капилляр, что влияет на доступное парциальное давление кислорода во всем теле. Необходимое парциальное давление кислорода во всех тканях варьируется в зависимости от метаболических потребностей тканей. Этот градиент диффузии известен как парциальное давление кислорода в тканях (PtO) и зависит от плотности капилляров, потребления кислорода, скорости метаболизма и кровотока. [7] Было обнаружено, что мозгу требуется парциальное давление кислорода от 30 до 48 мм рт. Ст. [7] [3].

Нарушаются психические функции, поскольку аэробный метаболизм глюкозы для производства энергии не может происходить эффективно. Кожа обычно имеет спектр парциального давления, основанный на глубине слоя кожи от поверхности. Поверхностная область кожи на глубине от 5 до 10 микрометров имеет парциальное давление кислорода примерно от 5,0 до 11 мм рт.ст. Дермальные сосочки на глубине от 45 до 65 микрометров обычно имеют парциальное давление кислорода от 18 до 30 мм рт.ст. В субпапиллярном сплетении на глубине от 100 до 120 микрометров парциальное давление кислорода составляет примерно от 27 до 43 мм рт.ст.

В кишечнике также наблюдается переменное парциальное давление кислорода, при этом серозная часть тонкой кишки составляет от 53,0 до 71,0 мм рт.ст. Парциальное давление кислорода в печени было изучено с несколько разными результатами, так что две отдельные группы имели средние значения 42,04 мм рт. ст. и 34,53 мм рт.ст. Почки составляют еще одну систему органов с высокой потребностью в кислороде из-за высокой энергии и последующей метаболической потребности, вовлеченной в активные транспортные процессы систем реабсорбции нефронов. Таким образом, парциальное давление кислорода в мозговом веществе составляет от 10 до 20 мм рт. ст., а коре требуется от 52 до 9 мм рт.2 мм рт.ст. Мышечная потребность в кислороде сильно варьирует в зависимости от интенсивности и продолжительности активности мышц. В исходном состоянии мышечное парциальное давление кислорода находится в диапазоне от 27 до 31 мм рт. ст. [8]. В процессе потребления кислорода различными тканями содержание кислорода в крови падает так, что 100 мм рт.ст. в артериальной крови снижается до 40 мм рт.ст. в венозной [9].

Клиническое значение

Первичным измерением, используемым для оценки парциального давления кислорода, является газ артериальной крови. Это обеспечивает прямое измерение парциального давления кислорода, парциального давления углекислого газа, кислотности (pH), насыщения оксигемоглобина и концентрации бикарбонатов в артериальной крови. Все они полезны для оценки и лечения различных болезненных состояний.

Парциальное давление кислорода снижается в результате нескольких болезненных процессов. Первичные процессы включают снижение вдыхаемого кислорода, гиповентиляцию, ограничения диффузии и несоответствие вентиляции/перфузии (несоответствие V/Q).

Изменения давления окружающей среды вызывают разницу в доступности кислорода для диффузии в организм. На уровне моря атмосферное давление составляет 760 мм рт. Однако с увеличением высоты атмосферное давление падает. Например, на вершине горы Эверест атмосферное давление составляет всего 260 мм ртутного столба. Когда это давление используется для расчета альвеолярного парциального давления кислорода в окружающей среде, для диффузии доступно приблизительно 54,6 мм рт. ст. кислорода. Это почти половина того, что имеется на уровне моря.

По существу, любая патология, снижающая вентиляцию альвеол, приводит к дефекту гиповентиляции. Они могут включать:

• Угнетение центральной нервной системы (ЦНС) или порок развития вследствие неврологического дефицита, синдрома Гийена-Барре, БАС или передозировки лекарственных средств, при котором снижается дыхательная активность

• грудная клетка не обеспечивает должного надувания

• Мышечная слабость

• Плохая эластичность грудной клетки вследствие перелома ребер или кифосколиоза

Результатом гиповентиляции при оксигенации является неэффективный обмен воздуха между альвеолярным пространством и окружающей средой. Это снижает парциальное давление кислорода в альвеолярном пространстве, что приводит к уменьшению градиента диффузии, снижая парциальное давление кислорода в крови.

Как следует из названия, несоответствие вентиляции и перфузии представляет собой дисбаланс между доступной вентиляцией и перфузией артериол, при котором кислород диффундирует в кровообращение. В нормальном легком есть изменения во всех тканях в ответ на потребность в кислороде и капиллярах. В основании легкого обе перфузии относительно больше, чем вентиляция, что приводит к меньшему V/Q, чем в верхушках. Бронхоконстрикция в легочной ткани обычно возникает для уменьшения вентиляции в плохо перфузируемых областях легких, и аналогичным образом вазоконстрикция в капиллярных артериолах обычно возникает в плохо вентилируемых областях легких. В сочетании эти механизмы работают, чтобы сбалансировать соотношение V/Q, так что в результате получается гетерогенная вентиляция и перфузия с минимальным патологическим мертвым пространством или шунтированием. При болезненных состояниях, таких как заболевания легочных сосудов, интерстициальное заболевание или обструктивное заболевание легких, отношение доступной вентиляции легких к капиллярной перфузии искажено. Это приводит к неэффективному переносу кислорода в капиллярное пространство, что приводит к снижению парциального давления кислорода в крови.

Шунт справа налево представляет собой альтернативный патологический путь кровообращения, который позволяет деоксигенированной крови миновать легкие из правых отделов сердца в левые отделы сердца. В дальнейшем оксигенации не происходит. Шунтирование является примером крайнего несоответствия V/Q.[10][11][12]

Ограничение диффузии возникает при нарушении движения кислорода из альвеол в легочные сосуды. Эта этиология характеризуется фиброзом легких и деструкцией паренхимы альвеол, что приводит к уменьшению площади поверхности альвеолярной ткани. Часто нарушения диффузии сосуществуют с несоответствием V/Q и наиболее распространены в условиях физической нагрузки. Во время отдыха кровоток через легочные артериолы достаточно медленный, чтобы обеспечить правильную диффузию независимо от повышенного градиента А-а. Однако в условиях физической нагрузки сердечный выброс увеличивается. Когда это происходит, в легких меньше времени для оксигенации, что приводит к транзиторной гипоксии. Примеры болезни с ограниченной диффузией включают фиброз легких и хроническую обструктивную болезнь легких. Результатом является нормальное парциальное давление кислорода в альвеолярном пространстве, но низкое парциальное давление кислорода в артериальном пространстве.

Важность понимания парциального давления кислорода и его градиента для медицинских работников огромна. Понимание функционирования градиента давления и того, как адекватное количество кислорода доставляется к тканям, связано с целым спектром клинических применений. Некоторые очень важные результаты наблюдаются в отношении выступлений спортсменов, прогнозирования смертности от распространенных заболеваний, эффективности лечения язв, оценки заживления ран, ожогов, рака, церебральных и сердечно-сосудистых заболеваний. ][20]

В этом смысле в этом мероприятии обсуждались физиологические механизмы, методы измерения и значения давления, наблюдаемые в различных системах органов, от атмосферы до митохондриальных путей. Парциальное давление кислорода в тканях показывает баланс между скоростью потребления кислорода тканями и артериальным кровотоком. Из-за технических ограничений и смешанных факторов, таких как воспаление, анестезия, ограничение свободы и гипоксия, оценка парциального давления кислорода в нормальных условиях чрезвычайно сложна. Однако клинические данные и данные in vivo помогают нам понять механизмы, регулирующие парциальное давление кислорода в организме человека.

Улучшение результатов медицинской бригады

Все члены межпрофессиональной медицинской бригады, особенно те, кто имеет дело с пациентами с респираторными или другими проблемами кровообращения, которые нарушают доставку кислорода, должны понимать концепцию и физиологические последствия парциального давления кислорода. Сюда входят клиницисты, специалисты, медсестры и пульмонологи. Знание того, как использовать это значение, может помочь в диагностике и помочь сформировать стратегию лечения и ведения этих пациентов, что приведет к лучшим результатам. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Bylund-Fellenius AC, Walker PM, Elander A, Holm S, Holm J, Scherstén T. Энергетический обмен в связи с парциальным давлением кислорода в скелетных мышцах человека во время упражнений. Biochem J. 15 ноября 1981 г., 200(2):247-55. [Бесплатная статья PMC: PMC1163530] [PubMed: 7340832]

2.

Чинопулос С., Кисс Г., Кавамата Х., Старков А.А. Измерение обмена АДФ-АТФ по отношению к митохондриальному трансмембранному потенциалу и потреблению кислорода. Методы Энзимол. 2014;542:333-48. [Бесплатная статья PMC: PMC4630003] [PubMed: 24862274]

3.

Ortiz-Prado E, Natah S, Srinivasan S, Dunn JF. Метод измерения парциального давления кислорода в головном мозге у неанестезированных лиц без ограничений: влияние острой и хронической гипоксии на PO(2) тканей головного мозга. J Neurosci Методы. 2010 30 ноября; 193(2):217-25. [Бесплатная статья PMC: PMC3044503] [PubMed: 20817029]

4.

Меллемгаард К. Альвеолярно-артериальная разница кислорода: ее размер и компоненты у нормального человека. Acta Physiol Scand. 1966 г., май; 67 (1): 10–20. [PubMed: 5963295]

5.

Кейси Дж.Д., Янц Д.Р., Рассел Д.В., Вондерхаар Д.Дж I, Self WH, Rice TW, Semler MW., PreVent Investigators и Pragmatic Critical Care Research Group. Вентиляция мешком-маской во время интубации трахеи у взрослых в критическом состоянии. N Engl J Med. 201928 февраля; 380(9):811-821. [Бесплатная статья PMC: PMC6423976] [PubMed: 30779528]

6.

West JB. Акклиматизация и толерантность к экстремальной высоте.

J Wilderness Med. 1993 г., февраль; 4(1):17-26. [PubMed: 11538296]

7.

Vaupel P, Kallinowski F, Okunieff P. Кровоток, снабжение кислородом и питательными веществами и метаболическая микросреда опухолей человека: обзор. Рак Рез. 1989 01 декабря; 49 (23): 6449-65. [PubMed: 2684393]

8.

Бертуйзен Г.И., Горис Р.Дж., Кройцер Ф.Дж. Скелетные мышцы Ро2 во время неминуемого шока. Arch Emerg Med. 1989 г., сен; 6 (3): 172–82. [Бесплатная статья PMC: PMC1285602] [PubMed: 2675881]

9.

Huang F, Gou Z, Fu Y. Предварительная оценка прогнозирующего контроллера для роторного насоса крови на основе легочного кислородного газообмена. Proc Inst Mech Eng H. 2019 Feb; 233(2):267-278. [PubMed: 30760162]

10.

Бринкман Дж. Э., Торо Ф., Шарма С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 июня 2022 г. Физиология, респираторный драйв. [В паблике: 29494021]

11.

Cao Y, Wang M, Yuan Y, Li C, Bai Q, Li M. Газ артериальной крови и кислотно-щелочной баланс у пациентов с синдромом гипертензии, вызванной беременностью. Эксперт Тер Мед. 2019 Январь; 17 (1): 349-353. [Бесплатная статья PMC: PMC6307481] [PubMed: 30651802]

12.

Шарма С., Хашми М.Ф., Бернс Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 22 августа 2022 г. Уравнение альвеолярного газа. [PubMed: 29489223]

13.

Дениз С., Шахин Х., Полат Г., Эрбайку А.Е. В чем больше пользы от легочной реабилитации? Астма или ХОБЛ? Терк Торак Дж. 2019 июль; 20 (3): 160-167. [Бесплатная статья PMC: PMC65

] [PubMed: 30986177]

14.

Ортис-Прадо Э., Данн Дж. Ф., Васконез Дж., Кастильо Д., Вискор Г. Парциальное давление кислорода в организме человека: общий обзор. Am J Blood Res. 2019;9(1):1-14. [Бесплатная статья PMC: PMC6420699] [PubMed: 30899601]

15.

Баумстарк А. , Плеус С., Джендрике Н., Либинг С., Хинцманн Р., Хауг С., Фрекманн Г. Проверка концепции для оценки влияния парциального давления кислорода в капиллярной крови на измерения SMBG. J Diabetes Sci Technol. 2019 ноябрь;13(6):1105-1111. [Бесплатная статья PMC: PMC6835173] [PubMed: 30841739]

16.

Fallon S, Belcoe A, Shawcross C, May A, Monteverde C, McCann D. Респираторная компенсация элитных спортсменок для снижения вдыхаемого O2 во время Вингейт тест. Res Q Exerc Sport. 2015 июнь; 86 (2): 182-9. [PubMed: 25539476]

17.

Ашер С.Р., Карри П., Шарма Д., Ван Дж., О’Киф Г.Э., Дэниел-Джонсон Дж., Вавилала М.С. Преимущество в выживании и порог PaO2 при тяжелой черепно-мозговой травме. J Нейросург Анестезиол. 2013 апр; 25(2):168-73. [PubMed: 23343758]

18.

McPhail lR, Cooper LT, Hodge DO, Cabanel ME, Rooke TW. Чрескожное парциальное давление кислорода после операционных ран. Васк Мед. 2004 г., май; 9(2):125-7. [PubMed: 15521702]

19.

Swartz HM, Williams BB, Hou H, Khan N, Jarvis LA, Chen EY, Schaner PE, Ali A, Gallez B, Kuppusamy P, Flood AB. Прямые и повторные клинические измерения pO2 для улучшения терапии рака и других применений. Adv Exp Med Biol. 2016;923:95-104. [Бесплатная статья PMC: PMC5989722] [PubMed: 27526130]

20.

Фердинанд П., Рофф К. Гипоксия после инсульта: обзор экспериментальных и клинических данных. Exp Transl Stroke Med. 2016;8:9. [Бесплатная статья PMC: PMC5143450] [PubMed: 27980710]

Copyright © 2023, StatPearls Publishing LLC.

Эта книга распространяется на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ), что позволяет другим распространять произведение при условии, что статья не изменена и не используется в коммерческих целях. Вам не требуется получать разрешение на распространение этой статьи при условии, что вы указываете автора и журнал.

Идентификатор книжной полки: NBK493219PMID: 29630271

Газы венозной крови — WikEM

Содержимое

• 1 Фон
• 2 компонента
  • 2.1 рН
  • 2,2 П _v О ₂
  • 2,3 P _v CO ₂
  • 2,4 УСО ₃
  • 2,5 Базовый Превышение
• 3 Сравнение с ABG
  • 3.1 Недостатки
  • 3.2 Преимущества
• 4 Внешние ссылки
• 5 Каталожные номера

Исходная информация

Анализ газов венозной крови ( VBG ) представляет собой многокомпонентный анализ сыворотки для оценки pH и напряжения газов крови (P _v O ₂ и P _v CO ₂ ), бикарбонат (HCO ₃ ), и избыток основания.

• можно брать из внутривенного катетера вместе с другим анализом крови, в отличие от газов артериальной крови (ABG),
• не точно отражает (P _а О ₂ )
• Артериальные значения pH, CO ₂ и HCO ₃ могут быть экстраполированы с разным уровнем точности s

  pH

  • измерение кислотность/щелочность: нормальный диапазон 7,37-7,45
  • pH > 7,45 = алкалоз
  • pH< 7,35 = ацидоз
  • хорошо коррелирует с артериальным pH ^[4]

  P

  _v O ₂
  • измеряет парциальное давление кислорода, растворенного в сыворотке; то есть растворенный кислород , а не , переносимый гемоглобином
  • значительно ниже артериального давления кислорода и не указывает на него (P _a O ₂ )

  P

  _v CO ₂
  • Количество углекислого газа растворяется в артериальной крови. Нормальный диапазон составляет от 35 до 45 мм рт.
  • P _v СО ₂ >45 = первичный респираторный ацидоз
  • P _v CO ₂ <35 = первичный респираторный алкалоз
  • коррелирует с противоречивой точностью с P _a CO ₂ : см. обсуждение ниже 2 и рН по уравнению Хендерсона-Хассельбаха
  • хорошо коррелирует с HCO в сыворотке ₃ ^[5]

  Базовый избыток

  • оценка метаболического компонента кислотно-щелочного состояния: сколько «лишнего основания» в системе
  • теоретическое количество H ⁺ , необходимое для доведения pH до 7,40 при pCO ₂ =40
  Диапазон задания
  • от -2 до +2
    • положительный при метаболическом алкалозе, отрицательный при метаболическом ацидозе
  • можно выразить как «дефицит базы» с теми же, но противоположными значениями.
    • напр. избыток оснований=-8 при лактоацидозе; дефицит базы=+8

  Сравнение с ABG

  Недостатки

  • нет информации о P _a O ₂
  • плохая корреляция с P _a CO ₂
    • одно исследование больных ХОБЛ показывает, что P _против CO ₂ превышает P _a CO ₂ на 5,4 , но только ненадежно с 95%интервалом -8,8 до +20,5 мм рт. ст. ^[6]
      • чувствительность к повышенной артериальной гиперкапне была 100% в этом исследовании с P _v CO ₂ >45; авторы предполагают, что P _v CO ₂ можно использовать для скрининга гиперкапнии
    Метаанализ
    • показывает 95% интервал предсказания P _v CO ₂ от -10,7 мм рт.ст. до +2,4 мм рт.ст. ^[7]

  0331

  • удобство
    • без дополнительных болезненных доступов к лучевой артерии для забора ABG
    • можно легко получить с внутривенным доступом
  • pH очень надежный
  • некоторые исследования показывают
  • в эпоху непрерывного пульса всегда доступна важная информация об оксигенации
  • P _v CO ₂ внутренне непротиворечив
    • может отклонять CO ₂ ответ на лечение; просто не знаю точную отправную точку

  Внешние ссылки

  http://www. clinicalcorrelations.org/?p=5608 https://lifeinthefastlane.com/ccc/vbg-versus-abg/

  Ссылки

  1. ↑ Бирн А.Л., Беннетт М., Чаттерджи Р., Саймонс Р., Пейс Н.Л., Томас П.С. Газовый анализ периферической венозной и артериальной крови у взрослых: сопоставимы ли они? Систематический обзор и метаанализ. Респирология. 2014 фев; 19 (2): 168-75. doi: 10.1111/соответственно 12225. Epub 2014 3 января. Обзор. PubMed PMID: 24383789.
  2. ↑ Малатеша Г., Сингх Н.К., Бхариджа А., Рехани Б., Гоэл А. Сравнение артериального и венозного pH, бикарбоната, Pco2 и Po2 при начальной оценке отделения неотложной помощи. Журнал экстренной медицины: EMJ. 2007;24(8):569-571. doi: 10.1136/emj.2007.046979.
  3. ↑ McCanny P, Bennett K, Staunton P, McMahon G. Газы венозной и артериальной крови при оценке состояния пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких. Am J Emerg Med. 2012;30(6):896-900.
  4. ↑ 1: Бранденбург, Массачусетс, Dire DJ. Сравнение значений газов артериальной и венозной крови при первичной оценке пациентов с диабетическим кетоацидозом в отделении неотложной помощи.

     No related posts.