Сколько дней осталось до 19 ноября 2019: Сколько дней прошло с 19 ноября 2019

как рассчитать дни и отпускные

Наталья Троян

юрист

При увольнении работодатель выплачивает сотруднику зарплату и компенсацию за неиспользованный отпуск.

В интернете много сайтов с калькуляторами, но мы расскажем, как проверить расчеты кадровика и какие есть варианты получить больше отпускных.

Как рассчитать неиспользованный отпуск при увольнении

Стандартный оплачиваемый отпуск — 28 календарных дней в год. За каждый отработанный месяц работнику положена компенсация в размере 2,33 дня оплачиваемого отпуска. Чтобы посчитать, сколько неиспользованных дней у сотрудника, нужно знать стаж — разницу между датой приема на работу и датой увольнения. Из стажа вычитают количество календарных дней отпуска, которые работник уже использовал.

На расчет компенсации за неиспользованный отпуск при увольнении влияют дни без содержания. Если работник ходил в отпуск без содержания более чем на 14 календарных дней за год, при расчете компенсации из стажа вычтут превышение — количество дней свыше 14.

ст. 121 ТК РФ

Еще из стажа вычитают все дни, когда сотрудник отсутствовал на работе без уважительных причин, был отстранен от работы или находился в декрете.

ст. 76 ТК РФ

Чтобы правильно посчитать количество дней неиспользованного отпуска для расчета компенсации, можно взять у кадровика информацию обо всех ваших отпусках и отстранениях. Если какие-то даты вызывают сомнения, попросите показать вам ваши заявления на отпуск и приказы. Срок хранения приказов об отпусках без содержания, по уходу за ребенком и дисциплинарных взысканиях — 50 лет, о ежегодных отпусках — 5 лет.

ст. 182 перечня типовых управленческих архивных документов

Расчет среднего дневного заработка

Чтобы посчитать компенсацию за неиспользованный отпуск при увольнении работника, кадровики умножают неиспользованные дни на среднедневной заработок за последние 12 календарных месяцев работы.

Чтобы вычислить средний дневной заработок, сумму начисленной заработной платы и других выплат за последние 12 месяцев делят на 12 и на 29,3 — это среднемесячное число календарных дней. 29,3 — законодательно установленная константа. Если в течение последнего года работник отдыхал или был на больничном, то сумму зарплаты делят не на 12, а на сумму полных отработанных месяцев, умноженных на 29,3, и количества дней в неполных месяцах.

ст. 139 ТК РФ

При этом учитываются зарплата, районный коэффициент, надбавки и доплаты к окладам, оплата работы в выходные дни, премии и другие выплаты, предусмотренные трудовым договором или локальными нормативными актами работодателя, например положением о премировании.

Полный перечень выплат

Премии включают в расчет компенсации полностью или частично — в зависимости от вида премии и периода, за который она начислена.

Например, премию за проект, который длился полтора года, зачтут при расчете компенсации частично, а премию за выполнение плана продаж два месяца назад — полностью.

п. 15 положения о порядке исчисления средней заработной платы

Компенсации обедов, оплаты спортзала или расходов на проезд, материальную помощь и другие выплаты социального характера в этот расчет не включают.

п. 3 положения о порядке исчисления средней заработной платы

Для расчета среднедневного заработка из расчетного периода исключают время и начисленные за это время суммы, если сотрудник освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты.

Например, находился в отпуске, в том числе без содержания, или на больничном. Выплаты за такие периоды при расчете компенсации не учитывают, дни неполного месяца считают так: 29,3 делят на количество дней в соответствующем месяце и умножают на разницу между количеством дней в месяце и количеством дней, когда работник отсутствовал. Если работник в марте брал отпуск на неделю, кадровик в расчете компенсации учтет 22,68 дня, а не 31:

29,3 / 31 × (31 − 7) = 22,68.

Если работник отработал менее года, то в расчете компенсации за неиспользованный отпуск при увольнении учитывается фактически отработанное время и все выплаты за этот период, за исключением перечисленных выше.

п. 5 положения о порядке исчисления средней заработной платы

Как получить больше отпускных при увольнении

При расчете неиспользованных дней стаж работника округляют до месяцев. Если в неполном месяце сотрудник проработал до увольнения меньше половины, округляют в меньшую сторону; если половину или больше — в большую. То есть можно проработать 10,5 месяца, а компенсацию отпускных получить как за 11.

п. 35 правил «Об очередных и дополнительных отпусках»

Сотрудникам, которые проработали на одном месте больше 11 месяцев, но меньше года, положена компенсация за полный год. Если работник отработал более 5,5, но меньше 12 месяцев и организация-работодатель ликвидируется, при увольнении ему также должны начислить компенсацию за неиспользованные дни отпуска за целый год.

п. 28 правил «Об очередных и дополнительных отпусках»

Как рассчитать компенсацию с учетом нерабочих дней в 2020—2021 годах

В связи с распространением коронавирусной инфекции (COVID-19) с 30 марта по 30 апреля, с 6 по 8 мая, 24 июня и 1 июля 2020 года, с 4 по 7 мая, с 1 по 3 ноября 2021 года в Российской Федерации были установлены нерабочие дни с сохранением за работниками заработной платы.

Если сотрудник в эти дни не работал, их надо исключить из расчетного периода при расчете среднего дневного заработка для компенсации неиспользованного отпуска и не учитывать суммы, начисленные за это время. Но если работник в эти дни трудился, и в табеле учета рабочего времени эти дни оформлены как рабочие, тогда этот период и суммы выплат за него должны учитываться при исчислении среднего заработка.

Письмо Роструда от 20.07.2020 № ТЗ/3780-6-1 «Об оплате труда»

Пример расчета компенсации за отпуск при увольнении

Например, Иван устроился на работу 10 августа 2017 года, решил уволиться 23 ноября 2019 года. За это время он отдыхал 25 календарных дней, а за последний год брал еще 17 дней отпуска без содержания.

Иван получает зарплату 100 000 Р в месяц. В феврале 2018 года ему выплатили премию ко Дню защитника Отечества 6000 Р, но она не предусмотрена локальными нормативными актами организации-работодателя. Еще Иван ежемесячно получает 1000 Р компенсации расходов за проезд.

Сначала посчитаем стаж: с 10 августа 2017 по 23 ноября 2019 года прошло 2 года, 3 месяца и 14 дней. Так как Иван взял без содержания за последний год больше 14 дней, превышение вычтут из стажа — это три дня. Итого стаж работника до увольнения: 2 года, 3 месяца и 11 дней.

Чтобы получить при увольнении больше отпускных, Иван должен проработать еще хотя бы 4 дня — тогда стаж составит 2 года, 3 месяца и 15 дней и его округлят в большую сторону. Тогда Ивану нужно уволиться не 23, а 27 ноября.

При увольнении за 28 месяцев стажа Ивану положено 65,24 дня отпуска. Вычитаем из них 25 дней, которые он уже отгулял, — осталось 40,24 неиспользованных дня. Десятые и сотые в таких расчетах не округляются.

Теперь посчитаем средний дневной заработок. Иван увольняется в ноябре — значит, расчетный период с ноября 2018 по октябрь 2019 года включительно. Если бы Иван за последний год ни разу не болел и у него остался полностью неиспользованный отпуск, расчет его среднего дневного заработка выглядел бы так:

(100 000 × 12) / 12 / 29,3 = 3412,97 Р.

Но Иван за последний год ходил в оплачиваемый отпуск на 25 дней в июне и брал 17 дней отдыха за свой счет в октябре — в этих месяцах будут учитываться дни за минусом отпуска.

Сначала посчитаем количество дней в каждом из неполных отработанных месяцев — июле и октябре: разделим 29,3 дня на количество календарных дней в месяце и умножим на количество календарных дней, приходящихся на отработанное в этом месяце время.

Июль: 29,3 / 31 × 6 = 5,67.

Октябрь: 29,3 / 31 × 14 = 13,23.

За предшествующий год Ивану начислили 1 057 114,62 Р зарплаты, выплатили премию к празднику 6000 Р, которая не учитывается в расчетах компенсации, так как не предусмотрена системой оплаты труда. Чтобы рассчитать средний дневной заработок Ивана, делим зарплату за год на сумму полных отработанных месяцев, умноженных на 29,3, и дней в неполных месяцах:

1 057 114,62 / (10 × 29,3 + 5,67 + 13,23) = 3389,27 Р.

п. 10 положения о порядке исчисления средней заработной платы

Если Иван уволится, как и планировал, 23 ноября, компенсация за неиспользованный отпуск при увольнении составит 128 487,23 Р:

37,91 × 3389,27 = 128 487,23 Р.

Но он имеет право получить компенсацию за неиспользованный отпуск на восемь тысяч больше, если отложит увольнение до 27 ноября:

40,24 × 3389,27 = 136 384,22 Р.

Год назад, 19 ноября 2019 года, был зафиксирован первый случай COVID-19. Новости. Первый канал

COVID-19 по-прежнему малоизученная инфекция, хотя ровно год прошел. 17 ноября называют датой первого заражения в китайской провинции Хубэй. По крайней мере так писала газета South China Morning Post. Ее журналисты ссылаются на некие официальные бумаги. Мол, своими глазами видели. Их версию с тех пор никто толком не подтвердил, но и не опроверг с фактами в руках.

Впрочем, разве дело в «дне рождения» COVID-19? Тогда, кстати, никто вообще не знал, что именно COVID-19 назовут главную проблему года. Много новых слов мир выучил за это время, много привычек приобрел, от чего-то отказался, хорошо бы не навсегда.

Тогда, за несколько часов до наступления 2020-го, мы, конечно, представить себе не могли, какие слова нам сегодня будут приходить нам в голову, что, к тому же, каждый будет понимать без справочника с десяток медицинских терминов.

В слова года лингвисты номинируют четыре основных — «ковид», «коронавирус», а также связанные с ними «самоизоляция» и «карантин».

«Кажется, людям важнее не сама болезнь, а ее социальные последствия. Скажем, в конкурсе, который проводит словарь Коллинза, словом года стал «локдаун»», — говорит лингвист Максим Кронгауз.

А еще сегодня на улицах Москвы часто называли слово «семья».

«Возросла ценность семьи и ответственность старших перед младшими. И наше поведение соответствует не только тому, что должны выжить мы, но и наши дети, наши родственники: папы, мамы, дедушки, бабушки», — отметил главный внештатный психиатр Минздрава Зураб Кекелидзе.

Ну а что же работа? Здесь доминирующий термин — «удаленка». В России с начала пандемии тренд задают на самом верху. Там уже давно берут на дом работу.

«Президент постоянно работает в таком режиме, растянутом по суткам. И все, кто работает с ним, тоже к этому привыкли. Он может позвонить и рано утро, и совсем-совсем поздно вечером, в час ночи или в два — это совершенно нормальная практика. Это было и до режима самоизоляции, продолжается и сейчас», — рассказал пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков.

Неужели президент не соскучился по чему-то такому? 

«Безусловно, нехватка этих мероприятий. Вы знаете, что президент любит общаться с людьми, нуждается в этом с точки зрения обратной связи. И, конечно, в этом плане компенсировать отсутствие этих мероприятий видеоконференциями невозможно. Будем надеяться, что рано или поздно мы все-таки к нормальной жизни вернемся и продолжим все как обычно», — сказал пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков.

Хотя в целом уже перестроились. Привыкли к маскам, к тому, что закрыты границы, что лето бывает без отпуска. Легче всего — к тому, что не обязательно ходить в магазин. У жителей крупных городов, особенно Петербурга и Москвы, новые привычки.

Шопинг в пандемию практически только в Сети. «Цифра» теперь повсюду. А вместе с ней так называемый «большой брат» с его камерами и QR-кодами.

«Ковидная история принесла миру то, что 9/11 принесла Америке, когда Америка отказалась от огромного пласта своих свобод в пользу борьбе с терроризмом. Так же и мир, похоже, готов принести к ногам ковида свою цифровую свободу», — говорит советник президента РФ по вопросам развития интернета в 2016-2018 гг. Герман Клименко. 

Врачи тоже давно перестроились, но не всегда же теперь работать вот так.

«У тебя все время в голове все это вертится. Постоянные созвоны, постоянное решение вопросов, постоянная боязнь, что кто-то заразится. Весь мозг живет постоянно в этом ковиде и не расслабляется», — рассказал директор НИИ Скорой помощи имени Склифософского Сергей Петриков.

Что касается свободного времени — почувствовать в выходные себя совершенно свободным уже не получается.

«Я вообще никуда не хожу. С 20 марта мы работаем, летом было затишье, и супруга сказала: «Пойдем в кафе». Я говорю: какое кафе?! Я за пределы института без респиратора не выхожу. И она меня завела в кафе. В кафе, кроме нас с ней и официантов в масках и перчатках, никого больше не было, да и то я себя чувствовал тяжело. Мы немножко изменились уже», — отметил директор НИИ Скорой помощи имени Склифософского Сергей Петриков.

Провожая год, традиционно загадываем желания и надеемся на предстоящий. Или, как шутят в Сети, молим о пощаде. Ведь когда-нибудь все это должно закончиться.

Сколько дней назад было 19 ноября 2019 года

Калькулятор «Дней до даты»

Сколько дней до

Сколько дней прошло с 19 ноября 2019 года?

Ответ: Было 3 года и 21 дня с ноября 2019 г.

сегодня (10 декабря 2022 г.) — 3 года и 3 недели после 19 ноября 2019 г.

IT ITS — это 3 года и 3 недели 1

IT ITS. Также

• 3,058 Годы
• или
• 36.69 Months
• or
• 159.571 Weeks
• or
• 1,117 Days
• or
• 26,808 Hours
• or
• 1,608,480 Minutes
• or
• 96,508,800 Секунды
• или
• 3 года и 21 день

19 ноября 2019 г.

— Обратный отсчет

Хронология

2 9, 9 декабря 10003003

3,06 года

19 ноября 2019 г.

36,69 месяца

Примерно в день: 19 ноября 2019 г.

• , 19 ноября 2019 г. был во вторник (неделю)
• Этот день. (сорок седьмой) Неделя года 2019
• Сейчас 323-й (триста двадцать третий) День года
• Сейчас 80-й (восьмидесятый) День осени 2019 года 19
• 00027 Високосный год (365 дней)
• дней Считается в ноябре 2019: 30
• Зодиак. Знак 19 ноября 2019 г. — Скорпион (Скорпион)
• Человек, родившийся 19 ноября 2019 г. 19 2019 г. в формате Unix Timestamp: 1574121600

Календарь на ноябрь 2019 г.

Сколько дней назад было 19 ноября 2019 года – расчет

О калькуляторе «Дней до даты»

Этот онлайн-калькулятор дат поможет вам рассчитать, сколько дней осталось до заданной даты дату. Например, легко узнать, сколько времени осталось до вашего дня рождения. Вы также можете узнать, сколько времени прошло с определенной даты. Например, сколько времени прошло с 19 ноября 2019 года? Выберите нужную дату (например, «19 ноября 2019 г.») и нажмите кнопку «Рассчитать».

«Days until Date» Calculator

How many days until

Conversion Table

6 2 дня0174 November 08, 2019

Date	Time to Date
November 05, 2019	-3 years, 1 месяц и 4 дня
06 ноября 2019 г.	-3 года, 1 месяц и 3 дня
07 ноября 2019 г.	-3 года, 1 месяц и 5
-3 years, 1 month and 1 day
November 09, 2019	-3 years and 1 month
November 10, 2019	-3 years and 30 days
November 11, 2019	-3 years and 29 days
November 12, 2019	-3 years and 28 days
November 13, 2019	-3 years and 27 days
14 ноября 2019 г.	-3 years and 26 days
November 15, 2019	-3 years and 25 days
November 16, 2019	-3 years and 24 days
November 17, 2019	-3 лет и 23 дня
18 ноября 2019 г.	-3 лет и 22 дня
19 ноября 2019 г.	-3 лет и 21 дня
-3 года и 21 дня
-3 годы и 21 день
. 2019 40174 40174 40174. 2019. лет и 20 дней
November 21, 2019	-3 years and 19 days
November 22, 2019	-3 years and 18 days
November 23, 2019	-3 years and 17 days
24 ноября 2019 г.	-3 лет и 16 дней
25 ноября 2019 г.	-3 лет и 15 дней
26 ноября 2019
-2 годы	0101010101010101010101010101010101010101017	—
. 27 ноября 2019 г.	-3 years and 13 days
November 28, 2019	-3 years and 12 days
November 29, 2019	-3 years and 11 days
November 30, 2019	-3 years and 10 days
December 01, 2019	-3 years and 9 days
December 02, 2019	-3 years and 8 days
December 03, 2019	-3 лет и 7 дней
04 декабря 2019 г.	-3 года и 6 дней

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обновили избранные способы эффективной работы систем здравоохранения в ответ на вакцинацию против COVID-19. Учить больше

Руководство по ведению пациентов с COVID-19 в центрах обслуживания бездомных и в исправительных учреждениях и местах содержания под стражей

Обновлено 29 ноября 2022 г.

Распечатать

Краткое изложение последних изменений

• Объединяет и заменяет предыдущие руководства CDC по COVID-19 в центрах обслуживания бездомных, а также в исправительных учреждениях и местах содержания под стражей.
• Описывает индивидуальные ежедневные и расширенные стратегии профилактики COVID-19.
• Рекомендуется добавлять расширенные стратегии профилактики COVID-19, когда уровень сообщества COVID-19 высок (ранее средний) или когда существуют риски, характерные для учреждения.
• Больше не рекомендуется регулярно помещать в карантин после контакта с человеком с COVID-19. Продолжает предоставлять рекомендации учреждениям, которые предпочитают продолжать применять карантинные протоколы.
• Включает возможность прекращения изоляции для людей с COVID-19 через 7 дней с отрицательным тестом на вирус.
• Подчеркивает важность максимального доступа к личным посещениям для улучшения психического здоровья и благополучия жителей исправительных учреждений и мест содержания под стражей.

Из-за совместного проживания в приютах для бездомных, исправительных учреждениях и местах содержания под стражей риск передачи COVID-19 в этих условиях выше, чем среди населения в целом. Кроме того, существует высокая распространенность определенных заболеваний, связанных с тяжелой формой COVID-19, среди бездомных и заключенных, что увеличивает риск тяжелых исходов COVID-19 в этих группах населения.

Это руководство можно использовать для информирования о COVID-19профилактических мероприятий в местах обслуживания бездомных, исправительных учреждениях и местах содержания под стражей и заменяет предыдущие руководящие документы CDC для этих условий.

  Для медицинских работников: Это руководство не распространяется на специальные зоны ухода за пациентами в этих условиях. Все медицинские работники, оказывающие помощь в таких условиях, должны следовать Рекомендациям по инфекционному контролю для медицинского персонала.

• Оценка риска объекта
• Стратегии профилактики COVID-19
• Карантин

• Средства индивидуальной защиты и контроль источника
• Выявление контактов
• Дополнительные соображения

Оценка риска учреждения

и риски, характерные для конкретного учреждения, для принятия решений о том, когда применять конкретные меры по профилактике COVID-19.

Оценка следующих факторов может помочь решить, нужны ли дополнительные уровни защиты из-за рисков, характерных для объекта:

• Структурные и эксплуатационные характеристики объекта: Оценить, способствуют ли характеристики или операции объекта распространению COVID-19. Например, в учреждениях может быть более высокий риск передачи инфекции, если в них часто происходит смена постояльцев или персонала, большое количество посторонних посетителей, плохая вентиляция или помещения, где многие люди спят близко друг к другу.
• Риск серьезных последствий для здоровья: Оценить, какая часть людей в учреждении с большей вероятностью заболеет тяжелой формой COVID-19, например, из-за основных заболеваний, пожилого возраста, беременности или плохого доступа к медицинской помощи.
• Передача COVID-19 в учреждении: Оцените масштабы передачи в учреждении. Передачу можно оценить с помощью диагностического тестирования людей с симптомами COVID-19 и их близких контактов, с помощью рутинного скринингового тестирования (обычно не рекомендуется, но некоторые учреждения могут использовать его по согласованию со своим отделом здравоохранения, чтобы облегчить раннее выявление инфекций среди групп населения с особенно высокий риск тяжелого течения COVID-19) или другие контрольные испытания, используемые на объекте (например, тестирование сточных вод).
  Результаты тестирования при поступлении не рекомендуются в качестве индикатора передачи внутри учреждения, поскольку инфекции, выявленные при поступлении, скорее всего, произошли где-то еще.

Стратегии профилактики COVID-19

Действия, которые учреждения могут предпринять для защиты своего населения от COVID-19, можно разделить на стратегии профилактики для повседневных операций и стратегии усиленной профилактики.

• Стратегии профилактики для повседневной работы должны быть на месте в любое время, даже если уровень сообщества COVID-19 низкий или средний. К ним относятся все стратегии, перечисленные ниже, за исключением тех, которые помечены как , расширенная стратегия .
• Стратегии расширенной профилактики должны быть добавлены в дополнение к стратегиям профилактики для повседневных операций, когда уровни сообщества COVID-19 высоки, каждый раз, когда происходит передача внутри самого учреждения, или на основе оценки других факторов, характерных для учреждения, которые увеличивают риск. К ним относятся стратегии, перечисленные ниже, отмеченные цифрой 9.0434 расширенная стратегия .

При добавлении расширенных стратегий профилактики операторы учреждений должны сбалансировать потребность в профилактике COVID-19 с последствиями сокращения доступа к услугам и программам. Учреждения могут быть не в состоянии применить все усиленные стратегии профилактики COVID-19 из-за ограниченности местных ресурсов, особенностей учреждения и населения или других факторов. Однако их следует добавлять как можно больше, поскольку это многоуровневый подход для повышения уровня защиты от COVID-19.. В зависимости от риска в разных зонах учреждения, расширенные стратегии предотвращения могут применяться ко всему учреждению или могут быть нацелены на отдельный жилой район, крыло или здание. Учреждения с более низкой толерантностью к риску могут применять расширенные стратегии профилактики в любое время, даже если уровень сообщества COVID-19 низкий или средний.

Поддержите персонал и жителей, чтобы они были в курсе вакцин против COVID-19

Поощряйте и позволяйте персоналу, волонтерам и жителям быть в курсе COVID-19вакцинация. По возможности предлагайте вакцину на месте и поддерживайте работу с равными для продвижения вакцинации.

Улучшить вентиляцию

• Обеспечить правильную работу систем HVAC и обеспечить приемлемое качество воздуха в помещении.
• Расширенная стратегия: По возможности рассмотрите возможность проведения групповых занятий на открытом воздухе.
• Расширенная стратегия: Увеличьте и улучшите вентиляцию в максимально возможной степени. Определяйте, приобретайте и тестируйте варианты расширенной вентиляции заблаговременно до периодов повышенного риска, чтобы быть готовыми к развертыванию в случае необходимости. Краткосрочные и долгосрочные инструменты для улучшения вентиляции в зданиях можно найти на веб-сайте CDC.

Проводите тестирование на COVID-19, когда это необходимо

• Тестируйте жильцов и сотрудников, подвергшихся воздействию или имеющих симптомы, в соответствии с руководством CDC по тестированию.
  • Если тестирование персонала на месте невозможно (например, из-за политики трудоустройства или наличия материалов для тестирования), посоветуйте персоналу, подвергшемуся воздействию или имеющим симптомы, пройти тестирование за пределами учреждения.
  • Если применимо, рассмотрите возможность приостановки доплаты для резидентов, обращающихся за медицинским обследованием и тестированием на возможный COVID-19..
• Расширенная стратегия: Проконсультируйтесь с государственным, местным, племенным или территориальным отделом здравоохранения (или эквивалентным) о том, следует ли проводить рутинные скрининговые тесты жителей и / или персонала, если есть опасения, что население подвергается особенно высокому риску тяжелого течения болезнь от COVID-19. Рутинное тестирование может помочь выявить инфекции на ранней стадии, что особенно важно для людей, которые имеют право на лечение.

Ношение масок или респираторов и СИЗ, в зависимости от обстоятельств

• Поддерживать запас средств индивидуальной защиты (СИЗ).
• Предлагайте высококачественные маски/респираторы всем постояльцам и персоналу, а также другие средства индивидуальной защиты для персонала и жителей в зависимости от степени риска (дополнительную информацию о средствах индивидуальной защиты см. ниже).
• Усовершенствованная стратегия: Требуется универсальное ношение масок в помещении, независимо от статуса вакцинации.

Содействие инфекционному контролю и уборке помещений

• Постоянно проводите стандартный инфекционный контроль, уборку и дезинфекцию.
• Бесплатный запас средств для гигиены рук, очистки и дезинфекции жильцов и персонала.
• Расширенная стратегия: Добавить расширенную очистку и дезинфекцию

Внедрить постконтактное руководство

Тестировать жителей и персонал, подвергшихся воздействию не менее пяти полных дней после воздействия (или раньше, если у них появляются симптомы), и потребовать от них носить маску в помещении в течение 10 полных дней после воздействия, независимо от статуса вакцинации.

Внедрить руководство по изоляции

Изолировать сотрудников, волонтеров и жителей с положительным результатом теста на COVID-19 вдали от других жителей или за пределы учреждения, в зависимости от обстоятельств, на 10 дней с момента появления первых симптомов или с даты сбора образцов для положительный тест (при бессимптомном течении). Если у человека отрицательный тест на вирус*, изоляция может быть сокращена до 7 дней, если симптомы улучшаются, и у человека не было лихорадки в течение 24 часов, человек не был госпитализирован и у него не было ослабленная иммунная система. Обратите внимание, что период изоляции для центров обслуживания бездомных и исправительных учреждений и мест содержания под стражей длиннее, чем продолжительность, рекомендуемая для населения в целом, из-за риска широко распространенной передачи в условиях плотной застройки и высокой распространенности основных заболеваний, связанных с тяжелой формой COVID-19..

• Если несколько жителей дали положительный результат, они могут изолироваться вместе в одном районе. Однако людей с подтвержденным и подозреваемым COVID-19 нельзя размещать вместе.
• Обеспечить продолжение услуг поддержки, включая психиатрическую и медицинскую помощь, для жителей, пока они находятся в изоляции.
• Во время операций кризисного уровня, таких как острая нехватка персонала или помещений, учреждениям может потребоваться рассмотреть возможность краткосрочного сокращения рекомендуемого периода изоляции для персонала и/или жителей. Учреждения должны проконсультироваться со своим государственным, местным, племенным или территориальным отделом здравоохранения (или эквивалентным) для обсуждения подходов, которые удовлетворят их потребности при максимальном инфекционном контроле.

^*  Можно использовать МАНК (молекулярный) или тест на антиген, чтобы определить, можно ли сократить изоляцию до 7 дней. При использовании МАНК необходимо пройти один тест в течение 48 часов до возвращения на работу (для сотрудников) или выхода из изоляции (для резидентов). При использовании теста на антиген необходимо получить два отрицательных теста: один не ранее чем на 5-й день, а второй — через 48 часов.

Поддержка доступа к лечению по мере необходимости

Эффективные методы лечения в настоящее время широко доступны, и для достижения эффекта их необходимо начинать в течение нескольких дней после появления симптомов. Поддерживать своевременное лечение тех, кто имеет на это право; учреждения, не имеющие возможности оказания медицинской помощи на месте, должны планировать своевременный доступ к медицинской помощи за пределами учреждения.

Мониторинг и информирование о потенциальных вспышках или потребностях

• Продолжайте тестирование сточных вод, если оно используется, в качестве раннего предупреждения о вспышках.
• Продолжить партнерские отношения и планировать связь вспышек, нехватку персонала, места для карантина (в учреждениях, которые решили его внедрить; обычно не рекомендуется) и изоляцию, а также непрерывность обслуживания.

Увеличение расстояния

• Расширенная стратегия: По возможности соблюдайте физическую дистанцию ​​в местах скопления людей.
• Расширенная стратегия: Сокращение перемещений и контактов между различными частями учреждения, а также между учреждением и населением (если применимо).

Карантин

Карантин (отделение и ограничение передвижения людей, подвергшихся воздействию инфекционного заболевания, для предотвращения дальнейшей передачи в случае, если они заболеют) для COVID-19 больше не рекомендуется для широкой публики. В приютах, исправительных учреждениях и местах содержания под стражей карантин может сильно нарушить повседневную жизнь жителей из-за ограничений, которые он накладывает на доступ к программам, отдыху, личному посещению, личному обучению и другим услугам. Однако из-за возможности быстрой и широко распространенной передачи SARS-CoV-2 в этих условиях некоторые учреждения могут предпочесть продолжать применять карантинные протоколы для жителей, персонала и/или волонтеров, которые контактировали с кем-то с COVID-19. . Учреждения могут основывать свою карантинную политику на своей терпимости к риску, включая такие факторы, как здоровье их персонала и постоянного населения, а также влияние карантина на психическое здоровье и охват персонала.

Учреждения, решившие ввести карантин, могут рассмотреть ряд подходов, чтобы сбалансировать их инфекционный контроль и операционные потребности, а также потребности в области психического здоровья их постояльцев и персонала. Учреждения могут переключаться между карантинными подходами, чтобы адаптироваться к изменениям тяжести заболевания и трансмиссивности различных вариантов SARS-CoV-2 или реагировать на нехватку персонала и помещений во время всплесков случаев.

Соображения относительно учреждений, осуществляющих карантин, включают следующее:

• Жилье – Облученные жители могут быть изолированы индивидуально или в группе с другими лицами, подвергшимися воздействию (групповой карантин). Учреждения, использующие групповой карантин, должны знать, что передача может произойти внутри когорты, если кто-то инфицирован. Использование меньших размеров когорты может помочь свести к минимуму дальнейшую передачу. После создания когорты не следует добавлять дополнительных лиц, подвергшихся облучению в разное время.
• Тестирование — Серийное тестирование может использоваться во время группового карантина. В карантинных когортах серийное тестирование каждые 3–7 дней может выявить новые случаи на ранней стадии. Если в когорте выявляются новые случаи, период карантина следует возобновить. Серийное тестирование может быть использовано для всех жителей когорты или приоритетно для людей, которые с большей вероятностью серьезно заболеют COVID-19, чтобы выявить инфекции на ранней стадии и оценить их для своевременного лечения.
• Движение . Чтобы сохранить доступ к программам во время карантина, учреждения могут разрешить жителям, помещенным в карантин как когорту, выходить за пределы своего жилья и продолжать повседневную деятельность в группе. Жители, находящиеся на карантине, не должны смешиваться с жителями или персоналом, не относящимся к их когорте, и должны носить маску в помещении.
• Продолжительность — Для учреждений, решивших ввести карантин после контакта человека с больным COVID-19, 10-дневный период карантина обеспечивает наибольшую защиту от потенциальной передачи COVID-19 другим жителям и персоналу, но нарушает их жизни и эксплуатации объекта. Один из вариантов сбалансировать эти потребности — сократить период карантина, если у человека, подвергшегося воздействию, через 5 дней тест окажется отрицательным, но продолжать носить маску в помещении в течение 10 дней.
• Мониторинг . Вместо того, чтобы требовать от медицинского персонала проверки всех находящихся на карантине жителей на наличие симптомов COVID-19, учреждения могут уделять приоритетное внимание проверкам симптомов у жителей, которые с большей вероятностью серьезно заболеют COVID-19, для раннего выявления инфекций и оценки необходимости лечения.

Средства индивидуальной защиты и контроль источника

Типы средств индивидуальной защиты (СИЗ) и контроля источника, рекомендуемые в центрах оказания помощи бездомным, а также в исправительных учреждениях и местах содержания под стражей, подробно описаны ниже.

• Когда требуется ношение масок в помещении (или когда отдельные жители или персонал решают носить маски в зависимости от личных предпочтений), все жители и персонал могут использовать одноразовые маски для лица, барьерные покрытия для лица или респираторы, одобренные NIOSH.
• Жители с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 могут использовать одноразовые маски для лица, барьерные покрытия для лица или респираторы, одобренные NIOSH.
• Персонал и жители, работающие в зонах учреждения, предназначенных для изоляции или карантина следует использовать только респираторы, одобренные NIOSH.
• Персонал и жители, которые будут иметь тесный контакт с жителями, находящимися на карантине или в условиях изоляции, в том числе во время транспортировки, , должны использовать одобренные NIOSH респираторы, средства защиты глаз, халаты/комбинезоны и перчатки.

Если это еще не сделано, работодатели должны создать программу защиты органов дыхания, чтобы гарантировать, что сотрудники проходят проверку пригодности, медицинское освидетельствование и обучены любым средствам защиты органов дыхания, которые им потребуются в рамках их обязанностей. Жители также могут быть рассмотрены для включения в программу защиты органов дыхания в зависимости от риска воздействия, связанного с работой. Например, жители, работающие в среде, где они могут подвергаться воздействию COVID-19., например, в медицинском изоляторе COVID-19, будет рассматриваться для зачисления из-за профессионального риска. Дополнительные сведения см. в стандарте защиты органов дыхания OSHA

. См. полный список респираторов, одобренных NIOSH, и респираторов, соответствующих международным стандартам, в разделе «Типы масок и респираторов».

Выявление контактов

Люди, подвергшиеся воздействию, могут быть идентифицированы двумя способами:

Расследование случаев и отслеживание личных контактов

См. рекомендации по расследованию COVID-19Кейс.

При расследовании случаев в приоритете может быть выявление близких контактов, которые с большей вероятностью серьезно заболеют COVID-19, чтобы их можно было направить к поставщику медицинских услуг для определения права на лечение , если у них положительный результат теста на COVID-19.

Отслеживание контактов по местонахождению

Отслеживание контактов по местоположению может быть предпочтительным в пунктах обслуживания бездомных и исправительных учреждениях и местах содержания под стражей, где традиционное отслеживание контактов по лицам неэффективно из-за скопления людей, смешения жильцов и персонала, сложности установления близких контактов, и движения жителей в и из объекта. Отслеживание контактов на основе местоположения идентифицирует людей, недавно известных или потенциально подверженных воздействию, в зависимости от того, проводили ли они время в тех же местах, что и человек с COVID-19.в то время как инфицированный человек считался заразным. Инфекционный период считается за два дня до появления каких-либо симптомов или за два дня до положительного результата теста, если у них нет симптомов, до окончания изоляции. Этот процесс может помочь определить дополнительные объекты (или их части), которые могут нуждаться в исследовании и тестировании. Примеры того, как проводить отслеживание контактов на основе местоположения, включают:

• Сервисные центры и программы для бездомных: Работайте с поставщиками услуг для бездомных, чтобы использовать Информационные системы управления бездомными (HMIS) и другие системы сбора данных об услугах для бездомных, чтобы определить, где регистрировался человек с положительным тестом на COVID-19 в то время, когда он был заразным.
• Исправительные учреждения и места содержания под стражей: Определите районы, в которых лица с положительным результатом теста на COVID-19 находились в то время, когда они были заразны. Для жителей это может включать их жилую единицу, рабочее место, транспортный автобус, обеденную зону и любые программные мероприятия; для сотрудников и волонтеров это может включать их место службы, комнату отдыха и автобазу.

Для объектов/зон учреждения, которые были идентифицированы при отслеживании контактов на основе местоположения, рассмотрите возможность проведения тестирования на основе местоположения.

Если выявлены какие-либо дополнительные случаи, учреждениям следует рассмотреть возможность добавления расширенных стратегий профилактики .

Дополнительные соображения

Для центров обслуживания бездомных

1

Координация усилий по профилактике и реагированию на COVID-19

Поскольку продолжение предоставления услуг имеет важное значение для бездомных, коалиции сообществ должны работать вместе, чтобы избежать закрытия приютов или исключения людей, у которых есть симптомы или положительные результаты тестов на SARS-CoV-2. Решения о том, есть ли у резидентов с легким заболеванием из-за подозреваемого или подтвержденного COVID-19должны оставаться в приюте или направляться в места альтернативного ухода должны осуществляться по согласованию с местными отделами здравоохранения. Вакцинация не должна быть обязательным условием для доступа жителей к услугам для бездомных, если только это не предписано местными департаментами здравоохранения.

Департаменты здравоохранения должны убедиться, что они связаны с организациями, которые обслуживают бездомных и бездомных. Рассмотрите возможность назначения сотрудника, который будет контактным лицом для координации профилактики COVID-19 с организациями по обслуживанию бездомных, и включения статуса жилья или бездомности в сбор данных для поддержки своевременного наблюдения за случаями среди бездомных.

2

Планировка помещений

Дополнительные места (например, альтернативные помещения за пределами территории) могут потребоваться для бездомных, когда уровень сообщества COVID-19 высок. Эти дополнительные места или участки должны включать:

1. Переполнение помещений или площадок укрытий для уменьшения скопления людей или удовлетворения повышенных требований к укрытию
2. Изоляторы или места для людей, у которых подтвержден положительный результат на COVID-19, но которые не нуждаются в госпитализации
3. Карантинные пространства (если используется карантин) и
4. Защитное жилье для людей, которые с большей вероятностью заболеют COVID-19, чтобы держаться подальше от мест скопления людей с высоким риском

В зависимости от ресурсов, наличия персонала и волонтеров следует рассмотреть варианты проживания без скопления людей (например, гостиницы/мотели) с отдельными комнатами. Партнеры должны планировать, как связать клиентов с жильем после того, как они закончат свое пребывание на этих временных объектах.

3

Бездомные без приюта

Хотя бездомные люди не проживают в местах скопления людей, риск тяжелого течения COVID-19 в этой группе может быть высоким из-за сопутствующих заболеваний и отсутствия доступа к медицинской помощи. Когда уровни сообщества COVID-19 высоки, организации могут помочь бездомным людям защитить себя от COVID-19. Кроме того, при высоком уровне распространения COVID-19 закрытие лагерей должно осуществляться только в рамках плана по переселению людей, проживающих в лагерях, разработанного в сотрудничестве с местными поставщиками услуг для бездомных и департаментами здравоохранения.

Для исправительных учреждений и следственных изоляторов

1

Тестирование при поступлении (Стратегия повседневных операций)

В качестве дополнительной стратегии для повседневных операций в этой обстановке проверяйте всех новых жителей, поступающих в исправительные учреждения и места содержания под стражей при поступлении. В качестве альтернативы тестированию при поступлении учреждения могут использовать период обычного наблюдения при поступлении, в течение которого пациенты размещаются отдельно от остального населения учреждения. Продолжительность периода наблюдения должна составлять не менее 5 дней, если резиденты получают отрицательный результат в конце периода наблюдения, или от 7 дней (минимум) до 10 дней (оптимально), если резиденты не тестируются. В соответствии с этой стратегией предпочтение отдается индивидуальному жилью; если необходима когорта, не добавляйте резидентов в существующую когорту в течение периода их наблюдения.

2

Тестирование во время передачи и выпуска (расширенная стратегия предотвращения)

Дополнительная расширенная стратегия предотвращения для этого параметра заключается в проверке резидентов во время протоколов перевода и/или освобождения. Периоды обычного наблюдения могут быть добавлены во время протоколов движения, а также в качестве дополнительных расширенных стратегий профилактики .

3

Маски и респираторы

Высококачественные маски или респираторы должны бесплатно предоставляться жильцам и персоналу и заменяться по мере необходимости – как в случае, когда требуется универсальное ношение маски в помещении, так и когда жильцы или персонал предпочитают носить маску на основе их личное предпочтение. Когда это возможно, предлагайте персоналу и жильцам различные типы масок и респираторов, чтобы они могли выбрать тот вариант, который подходит им лучше всего и который они могут постоянно носить. Варианты, предлагаемые в исправительных учреждениях и местах содержания под стражей, могут быть ограничены соображениями безопасности и безопасности, такими как опасения по поводу металлической проволоки для носа.

В средах, где риск передачи SARS-CoV-2 выше и это позволяют соображения безопасности, жителям следует предлагать маски или респираторы, обеспечивающие такой же уровень защиты, как и персоналу в аналогичной среде.

4

Изолятор и карантинные помещения

Из-за ограниченности индивидуальных жилых помещений во многих исправительных учреждениях и местах содержания под стражей инфицированные или подвергшиеся воздействию люди часто помещаются в те же жилые помещения, которые используются для административной или дисциплинарной изоляции. Поощрять оперативное сообщение о COVID-19симптомов и для поддержания психического здоровья, обеспечить, чтобы медицинская изоляция и карантин отличались операционно от административной или дисциплинарной изоляции, даже если для них используются одни и те же жилые помещения. Например, в максимально возможной степени обеспечьте такой же доступ к радио, телевидению, материалам для чтения, личному имуществу, магазину, душевым, чистой одежде и постельному белью и другим ресурсам, который был бы доступен в обычных жилищных единицах.

5

Посещение и программирование

Посещения и программы необходимы для психического здоровья и благополучия жителей. По возможности максимально расширяйте доступ к возможностям личного посещения и программ, даже если уровни сообщества COVID-19 высокие.

6

Следственные изоляторы для несовершеннолетних

Важно отметить, что задержанная или задержанная молодежь имеет уникальные потребности, связанные с их возрастом и развитием, включая потребность в доступе к очному обучению.